透明細(xì)胞棘皮瘤
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透明細(xì)胞棘皮瘤(clear cell acanthoma)又稱蒼白細(xì)胞棘皮瘤(pale cell Acanthoma)1962年由Degos等首先報(bào)告，故又稱Degos棘皮瘤。典型皮損為局限性褐色濕潤(rùn)光滑性結(jié)節(jié)，多在40歲后發(fā)病。
目錄 |
透明細(xì)胞棘皮瘤的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。
透明細(xì)胞棘皮瘤的癥狀
典型皮損為局限性褐色濕潤(rùn)光滑性結(jié)節(jié)，界限清楚，表面可有結(jié)痂，周緣可附著衣領(lǐng)狀鱗屑。通常直徑約1～2cm，壓之可褪色。好發(fā)于脛前、小腿腓部，偶亦見(jiàn)于大腿，腹部及陰囊。皮損常為單個(gè)，但亦有多數(shù)發(fā)生者，罕見(jiàn)的發(fā)疹型皮損可多達(dá)400片以上。增長(zhǎng)緩慢，自覺(jué)癥狀無(wú)。多在40歲后發(fā)病。尚無(wú)繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌的報(bào)告。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，典型皮損，組織病理即可診斷。
透明細(xì)胞棘皮瘤的診斷
透明細(xì)胞棘皮瘤的檢查化驗(yàn)
組織病理，病變位于表皮，表皮棘層肥厚，角質(zhì)形成細(xì)胞色淡、透明，腫大呈多角形，與鄰近正常表皮細(xì)胞分界清楚，基底層正常。透明的角質(zhì)形成細(xì)胞富含糖原，缺乏磷酸化酶，胞漿細(xì)胞色素氧化酶和琥珀酸脫氫酶含量減少?？梢?jiàn)海綿形成，表皮突延長(zhǎng)可融合，偶呈銀屑病樣增生，顆粒層缺乏，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，角質(zhì)層角化不全伴漿液滲出。表皮及基底層色素缺乏。
透明細(xì)胞棘皮瘤的鑒別診斷
本病應(yīng)與小汗腺汗孔瘤和透明細(xì)胞汗腺瘤鑒別，前者常發(fā)生于足部無(wú)毛發(fā)被覆部位，后者好發(fā)于頭部，特別是顏面和眼瞼。
透明細(xì)胞棘皮瘤的西醫(yī)治療
(一)治療
可在削法活檢組織取材后，電灼或刮除皮損，亦可冷凍或手術(shù)切除。
(二)預(yù)后
增長(zhǎng)緩慢，自覺(jué)癥狀無(wú)。多在40歲后發(fā)病。尚無(wú)繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌的報(bào)告。
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