超聲療法
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超聲療法(ultrasonic therapy)，利用超聲波作用于人體來(lái)治療疾病的方法。所用超聲波頻率多在800～1000kHz之間。人體組織結(jié)構(gòu)不同，聲阻各異，并在不同組織間構(gòu)成許多界面。超聲波在均勻的人體組織中的傳播路徑呈直線，但遇上界面則發(fā)生折射或反射。傳播過(guò)程中，超聲波對(duì)組織產(chǎn)生明顯的機(jī)械作用和熱作用，在體內(nèi)引起一系列理化變化，故能調(diào)整人體功能，改善或消除病理過(guò)程，促進(jìn)病損組織恢復(fù)。超聲波可用多種方式進(jìn)入人體，人體對(duì)超聲波反應(yīng)的大小取決于超聲波的能量大小和人體的功能狀態(tài)。
超聲治療還可以與其他物理因子治療方法合用，如與其他同時(shí)應(yīng)用(如超聲間動(dòng)電療法、超聲中頻電療法)，或配合應(yīng)用（如先行超聲療法，隨后進(jìn)行體育療法），以提高療效。超聲藥物透入療法和超聲霧化吸入療法，臨床上應(yīng)用效果良好。超聲加溫治癌、超聲碎石、超聲手術(shù)（利用超聲的振動(dòng)能和局部轉(zhuǎn)換的熱能切割組織，見(jiàn)手術(shù)）也屬超聲治療范圍。
超聲對(duì)人體組織的作用
超聲對(duì)人體作用主要有：①機(jī)械作用為超聲對(duì)人體的基本作用。超聲在組織中直線傳播并無(wú)反射時(shí)稱(chēng)為行波，它使介質(zhì)中的質(zhì)點(diǎn)交替地壓縮和伸張，產(chǎn)生巨大加速度或減速度。超聲在人體組織中傳播遇界面則產(chǎn)生反射，若超聲發(fā)生器晶片與反射界面的距離為1/2波長(zhǎng)的倍數(shù)，則直射波與反射波相遇形成駐波，其最大振幅為二波振幅之和，最小振幅為二波振幅之差。它使介質(zhì)中的不同質(zhì)點(diǎn)受到不同大小的壓力和張力，從而使受力質(zhì)點(diǎn)發(fā)生不同速度的運(yùn)動(dòng)，具有不同速度的質(zhì)點(diǎn)間將產(chǎn)生摩擦力。上述兩種機(jī)械作用對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)微的按摩，增強(qiáng)了細(xì)胞膜的透性，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)胞質(zhì)的流動(dòng)，改善組織的代謝功能，有利于病理變化的恢復(fù)。②熱作用。超聲使組織生熱，這是聲能轉(zhuǎn)換為熱能的結(jié)果。影響這種能量轉(zhuǎn)換的因素有超聲的強(qiáng)度、作用于人體的方式、組織的密度和粘稠度、組織聲阻差的大小，以及局部組織血液循環(huán)狀態(tài)等。實(shí)驗(yàn)證明超聲波作用下神經(jīng)組織最易生熱，肌肉次之，脂肪組織生熱最少。骨與其周?chē)M織的聲阻相差很大，故在其界面上生熱較多。③其他理化作用。超聲的機(jī)械和熱作用可以進(jìn)一步促進(jìn)或誘發(fā)組織內(nèi)其他理化變化。超聲有彌散作用，能改變膜系統(tǒng)的透性，使局部組織內(nèi)物質(zhì)的構(gòu)成比例發(fā)生變化，從而改變離子濃度和細(xì)胞膜內(nèi)外的電位。超聲對(duì)高分子化合物有分解聚合作用，使較大分子分解為較小分子，改變分子的作用，影響理化過(guò)程。超聲亦可破壞一些物質(zhì)的化合鍵，形成活性較大的自由基，而引起聚合反應(yīng)。超聲可使體內(nèi)凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠狀態(tài)，故可治療肌肉、肌腱和韌帶的退行性變化，改善其脫水狀態(tài)，增強(qiáng)其彈性。一般組織液在超聲作用下pH值升高，呈堿性，故可減輕炎癥所致的局部酸中毒反應(yīng)。
超聲的主要治療作用
超聲的主要治療作用如下：①鎮(zhèn)痛、解痙攣。在超聲作用下神經(jīng)傳導(dǎo)受抑制，肌肉興奮性下降，從而收到鎮(zhèn)痛與解痙攣的效果。②軟化和消除瘢痕組織。超聲能軟化和消除瘢痕組織，故常用于松解粘連，治療增生性瘢痕、關(guān)節(jié)攣縮、外傷或手術(shù)后的粘連、肌腱和腱鞘炎性增厚等。③加速局部血流。增加膜的透性，促進(jìn)物質(zhì)交換，提高代謝過(guò)程。故可促進(jìn)病損組織的再生和修復(fù)，消退炎癥引起的水腫，加速外傷或術(shù)后血腫的吸收。由于超聲能改善局部血運(yùn)，超聲應(yīng)用于心前區(qū)可治療冠心病，應(yīng)用于顱部可治療腦血管意外后遺癥。④使局部組織溫度升高。惡性腫瘤瘤體內(nèi)血流量低于周?chē)＝M織，采用超聲使腫瘤內(nèi)熱量積蓄，溫度升高，達(dá)到殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的目的。⑤超聲與間動(dòng)電同時(shí)應(yīng)用，可以明顯提高單一治療的作用；利用超聲可將藥物透入完整的粘膜和皮膚，效果良好；超聲還能把藥液霧化，經(jīng)呼吸道吸入，治療呼吸道疾病。
超聲波對(duì)人體作用的大小與所用超聲劑量關(guān)系密切，劑量大小則取決于儀器輸出的超聲強(qiáng)度（以 W/cm2計(jì)）、作用時(shí)間和使用方法（固定法大于移動(dòng)法）。臨床應(yīng)用劑量見(jiàn)表。
超聲強(qiáng)度大于2.0W/cm2對(duì)皮膚有刺痛感，臨床除治療惡性腫瘤外較少應(yīng)用。脈沖超聲波的平均功率小于連續(xù)超聲波，故脈沖超聲波治療較連續(xù)超聲波治療易于耐受，使用時(shí)前者劑量可略大于后者。
臨床治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
臨床治療的適應(yīng)癥有：軟組織損傷、血腫、關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)周?chē)?/a>、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、乳汗淤積幻肢痛、瘢痕及粘連、腦血管病、周緣神經(jīng)損傷及炎癥、血栓閉塞性脈管炎等。超強(qiáng)劑量的超聲波可用于局部加溫治療惡性腫瘤。
禁忌癥主要有：重癥心力衰竭、惡病質(zhì)、高熱、出血性疾病、急性化膿性炎癥、局部嚴(yán)重循環(huán)障礙等。
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