營(yíng)養(yǎng)學(xué)/胃腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的展望

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臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

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盡管自1967年Dudrick等進(jìn)行中心靜脈營(yíng)養(yǎng)得到突破以來(lái),胃腸外營(yíng)養(yǎng)取得很大的進(jìn)展,挽救了不少危重病人。但營(yíng)養(yǎng)學(xué)涉及的面很廣,仍有許多問(wèn)題尚未完善解決。占滴的改進(jìn)都可進(jìn)一步提高療效。比如,脂肪乳劑的試制成功,除解決了必需脂肪酸的供給外,還為胃腸外營(yíng)養(yǎng)提供了一種可經(jīng)周?chē)?a href="/w/%E9%9D%99%E8%84%89" title="靜脈">靜脈輸注的等滲、高熱量制劑,減少了輸注液體的總量。又如,對(duì)氨基酸的認(rèn)識(shí),改變了過(guò)去對(duì)肝、腎功能不全病人的極不合理的低氮飲食療法。當(dāng)前,正在對(duì)支鏈氨基酸進(jìn)行深入的研究,以尋求一種適合于有嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)的病人應(yīng)用的有效制劑。對(duì)現(xiàn)有按Rose所建議的模式設(shè)計(jì)的氨基酸配方是否適用于代謝已發(fā)生變異的情況,也在進(jìn)行研究。此外,一些學(xué)者正在探索某些中、短鏈脂肪酸,以及一些α-酮酸作為非蛋白熱量底物的可能性和實(shí)用性。對(duì)糖和脂肪在胃腸外營(yíng)養(yǎng)中的單獨(dú)和聯(lián)合應(yīng)用,也正在做深入的研究。對(duì)微量元素的代謝奧秘也正予以揭曉。有些單位還在探索分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)(Molecular Nutrition)的問(wèn)題。

總之,任何進(jìn)展對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持療法,尤其是胃腸外營(yíng)養(yǎng),都將使之更趨完善,進(jìn)一步提高療效。這些課題都在等特著我們?nèi)パ芯刻剿?。臨床營(yíng)養(yǎng)雖不是純屬理論性的研究范疇,但也有足夠的待研究課題,使我們可以大有作為,為人類(lèi)造福。

32 胃腸外營(yíng)養(yǎng)的組織和護(hù)理 | 胃腸外營(yíng)養(yǎng)章節(jié)參考文獻(xiàn) 32
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