藥理學(xué)/順鉑及卡鉑

順鉑（順氯氨鉑，cisplatin,DDP）先將所含之氯解離，然后與DNA上的核堿鳥(niǎo)嘌呤、腺嘌呤和胞嘧啶形成DNA單鏈內(nèi)兩點(diǎn)的交叉聯(lián)結(jié)，也可能形成雙鏈間的交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。對(duì)RNA和蛋白質(zhì)合成的抑制作用較弱。屬周期非特異性藥物。

它在體內(nèi)主要聚積于肝、腎及膀胱。在血漿中與蛋白的結(jié)合率約90%，1小時(shí)后殘留在血漿的鉑不足10%，主要以原形經(jīng)腎排泄，排泄較慢。

主要不良反應(yīng)有腎毒性，嘔吐、惡心的發(fā)生率較高。還能致聽(tīng)力減退及神經(jīng)癥狀。

順鉑抗瘤譜廣。對(duì)睪丸腫瘤與BLM及VLB聯(lián)合化療，可以根治；對(duì)卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、膀胱癌等也有效。

卡鉑（carboplatin）的抗癌作用與順鉑相似，但其不良反應(yīng)不同，主要是骨髓抑制。

新的鉑類(lèi)抗腫瘤藥草酸鉑（oxaliplatin）具有高效和低毒的特點(diǎn)，目前正在進(jìn)行臨床試用中。