藥源性低血糖癥

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導(dǎo)致低血糖癥的病因非常多，其中由某些藥物的應(yīng)用而出現(xiàn)的低血糖癥稱為藥源性低血糖癥。隨著糖尿病患病率的增加，胰島素制劑和磺脲類及非磺脲類促胰島素分泌劑的應(yīng)用也增多，嚴(yán)格控制高血糖不可避免地出現(xiàn)低血糖。上述藥物引起低血糖主要見于藥物應(yīng)用劑量過(guò)大、用法不當(dāng)、攝食不足和不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。老年和合并腎功能不全的糖尿病患者，應(yīng)用氯磺丙脲、格列本脲極易發(fā)生嚴(yán)重、頑固和持續(xù)的低血糖；合并自主神經(jīng)病變的糖尿病患者，可發(fā)生未察覺的低血糖癥。因此上述降糖藥物宜從小劑量開始，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，防止因低血糖癥而誘發(fā)的腦血管意外和（或）心肌梗死。糖尿病患者應(yīng)用胰島素和促胰島素分泌劑治療時(shí)，應(yīng)注意合并其他用藥時(shí)的相互作用，許多藥物如噴他瞇（pentamidine）、水楊酸類、對(duì)乙酰氨基酚、磺胺甲嗯唑、三環(huán)類抗抑郁藥、ACEI等可增強(qiáng)降糖作用，有誘發(fā)低血糖的危險(xiǎn)。

參看

• 低血糖癥
• 胰島素
• 糖尿病

參考文獻(xiàn)

《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陸再英、鐘南山主編

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