自我意識(shí)障礙

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自我意識(shí)障礙(disorders of self consciousness),也稱人格意識(shí)障礙。對(duì)自己心理活動(dòng)和軀體的獨(dú)立存在、能動(dòng)性、統(tǒng)一性和同一性的意識(shí)障礙,可見于許多精神疾患。

正常人能意識(shí)到自己的存在(存在意識(shí)),意識(shí)到自己的精神活動(dòng)受自己支配和控制(能動(dòng)性意識(shí)),在不同時(shí)間和情境中自己是同一個(gè)人(同一性意識(shí)),在一個(gè)時(shí)間內(nèi)自己是一個(gè)整體的人(統(tǒng)一性意識(shí)),而且意識(shí)到自己獨(dú)立于別人和外界一切事物之外(界限意識(shí))。

自我存在意識(shí)障礙時(shí),病人意識(shí)不到自己的存在,體驗(yàn)到“不是真正的自己在行動(dòng)”,這稱為人格解體,多見于抑郁癥、神經(jīng)癥精神分裂癥。自我能動(dòng)意識(shí)障礙時(shí),病人感到自己的思想、感情和行為不受自己支配而受外力干擾。這稱為影響體驗(yàn),多見于精神分裂癥。自我同一性意識(shí)障礙(又稱身份障礙,見癔病)時(shí),病人在不同時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為兩個(gè)人(或幾個(gè)人),前者和后者說話的口氣、表情和行動(dòng)都不一樣,這稱為交替人格,多見于癔病,也見于精神分裂癥。有的病人體驗(yàn)到有神、鬼或死去的人附在他身上,借他的口講話,借他的身體行動(dòng),過后又恢復(fù)他本人的面目,這稱為附體體驗(yàn),也屬于同一性自我意識(shí)障礙,見于癔病。自我統(tǒng)一性意識(shí)障礙時(shí),病人體驗(yàn)到在自己里面還有另一個(gè)人或分成了幾個(gè)人,這稱為雙重人格或多重人格。例如病人說他左半身是原來的自己,右半身是死去的某人,多見于精神分裂癥。界限意識(shí)障礙時(shí),病人體驗(yàn)到自己和別人的界限消失,自己的思想別人都已知道,或感到自己的思想是別人強(qiáng)加給的等等。這從推理角度分析也屬于思維障礙,主要見于精神分裂癥。

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