腦電位分布圖
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腦電位分布圖(brain electrical activity mapping，BEAM)，一種腦電位活動檢查方法，是用常規(guī)腦電圖在頭顱上的全部電極采集一段時間內(nèi)的電位信號，利用計算機(jī)分析將波幅的電壓值轉(zhuǎn)換為能量值（功率），經(jīng)過成象技術(shù)繪出各個頻段等功率值的分布圖。又稱腦電地形圖。可用于腦發(fā)育、顱內(nèi)占位性病變、癲癇、腦梗塞等的診斷。
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原理
通過頭顱上的記錄電極（一般是國際10～20系統(tǒng)19個電極）收集電位信號，電位信號經(jīng)放大器放大，進(jìn)入計算機(jī)數(shù)/模轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，再通過計算將電壓值轉(zhuǎn)換為能量值(常用快速傅里葉轉(zhuǎn)換及AR轉(zhuǎn)換)，經(jīng)內(nèi)插計算，最后按不同頻段打印出6個圓形圖，每一圖為從上俯視的頭顱圖解。 這6個圖代表6個不同頻段即: δ(0.5～3.8Hz)、θ（4～7.8Hz）、δ1(8～10.8Hz)、δ2(11～13.8Hz)、β1(14～20.8Hz)、β2(21～30Hz)，頻段范圍也可任選。每一圖中根據(jù)該頻段各個部位功率的高低以不同灰階或彩色表示其差別。不同彩色代表不同的能量值，但同一顏色在不同的儀器上代表不同的能量值。各頻段在頭顱模式圖解中各部位的能量分布可以一目了然。
因?yàn)楸痉ㄒㄟ^計算機(jī)分析，所以有些問題與常規(guī)腦電圖不同。第一，采樣點(diǎn)的多少直接影響誤差的多少。用10-20系統(tǒng)19個電極（電極間距離平均4.5cm），誤差可達(dá)6％，而用64個電極（電極間距離平均3.2cm）降至1％。電極間距離以2cm為最理想。第二，目前尚無理想的參考電極，若以耳垂為參考點(diǎn)，易產(chǎn)生假陽性，較理想的是平均參考或?qū)㈩^顱各點(diǎn)電位轉(zhuǎn)換為電流密度的拉普拉斯計算值。第三，采樣時間短則假陽性增多。因此采樣時間至少30～60s，亦有主張100～180s者。第四，應(yīng)同時監(jiān)測常規(guī)腦電圖，以保證采樣時間內(nèi)無偽跡。
對正常健康成年人作本法檢查，在各頻段中δ1或β2頻段能量最高，而且集中于枕部，兩側(cè)對稱。δ、θ、β1及β2頻率能量均應(yīng)低于 δ1或δ2頻率，兩側(cè)亦應(yīng)基本對稱。
優(yōu)點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)有三方面：①靈敏度高，在計算機(jī)分析過程中按頻率段將腦電信號重新組合，可以更為明確地顯示腦電圖背景活動中的細(xì)微變化。在某些疾病如腦梗塞的早期，CT尚無異常表現(xiàn)時本法即可表現(xiàn)出限局性電位異常；②可作定量分析，克服常規(guī)腦電圖只能作定性分析的缺點(diǎn)；因其資料儲存于計算機(jī)中，可以根據(jù)臨床需要作進(jìn)一步統(tǒng)計分析，從而增加其精確性；③直觀性強(qiáng)。
缺點(diǎn)
缺點(diǎn)有四方面：①最大的缺點(diǎn)是計算方法不一致。本法以記錄電極的實(shí)測值為基礎(chǔ)，通過內(nèi)插方法計算出其他部位的數(shù)值，不同型號的儀器內(nèi)插計算方法不同，因此其結(jié)果不能參照對比，難以建立統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②這種分析方法不能識別波形（包括偽跡），因此不能代替常規(guī)腦電圖，兩者只能互相補(bǔ)充；③不能連續(xù)毫無間斷地監(jiān)測；④與其他臨床神經(jīng)電生理檢查相似，雖然敏感性高但特異性差，所以不能作病因診斷。
應(yīng)用
可用于以下情況:①兒童腦功能發(fā)育研究，在學(xué)習(xí)能力低下、癲癇及誦讀困難的兒童腦電活動發(fā)育遲于實(shí)際年齡；②顱內(nèi)占位性病變，表現(xiàn)為病變部位δ頻段功率增高，四周有θ頻段功率增高帶，或?yàn)棣?頻段超出正常范圍的不對稱；③癲癇，本法對癲癇雖不能識別波形，但可以發(fā)現(xiàn)背景異常，最新研究發(fā)現(xiàn)癲癇性發(fā)放有固定的電位分布圖模式；④腦血管疾病，本法的定位率達(dá)80～93％，高于常規(guī)腦電圖(40～70％)，最常見的表現(xiàn)為限局性δ功率增高而δ功率下降；⑤腦梗塞，這種異常與局部腦血流量減少及氧代謝率下降密切相關(guān)，而且異常早于CT出現(xiàn)。腦供血不全時，腦電位分布圖的定位似正電子發(fā)射斷層掃描(PET)及局部腦血流量測定;⑥癡呆，此時全頭θ頻段功率增高，右后顳β功率下降，并發(fā)現(xiàn)有δ前移；⑦精神疾病，本法對診斷雖無意義，但對精神分裂癥的分型及區(qū)分單相或雙相抑郁有幫助。頭外傷后雖然CT及磁共振成像未見異常，腦電圖為廣泛異常，腦電位分布圖60％可表現(xiàn)為限局性異常。
這項(xiàng)技術(shù)仍在迅速發(fā)展中。腦電位分布圖現(xiàn)象學(xué)認(rèn)為不同的疾病或腦電現(xiàn)象(如棘慢復(fù)合波)有特定的腦電位分布圖模式。顯著性概率分布圖即個體與群體比較，在計算機(jī)儲存大量正常健康人群的標(biāo)準(zhǔn)資料，與受試個體比較，經(jīng)2次轉(zhuǎn)換后繪出分布圖。藥物定量腦電圖(PQEEG)用以研究藥物動力學(xué)與腦電位分布圖的關(guān)系、評價藥物生物利用度，預(yù)測療效，尋找新藥。
參考書目
F.H.Duffy et al.，Clinical Electroencephalo-graphy and Topographic Brain Mapping:Techno-logy and practice，Springer-Verlag，New York，1989.
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