腎陰虛證
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腎陰虛證(Deficiency of Kidney Yin),腎臟陰液不足,腎滋養(yǎng)及濡潤功能減弱所引起,臨床以腰膝酸痛、耳鳴多夢為主要表現(xiàn)的證候。常見于遺精、消渴、虛勞、尿血、血淋,以及西醫(yī)的慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱、肝硬化、糖尿病、肺結(jié)核等疾病。
腎陰對人體各臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤的作用,故又稱“元陰”、“真陰”。腎陰充足,各臟腑組織得到濡養(yǎng),功能活動正常。若素體稟賦不足,或久病傷腎,或房事過度,或熱病傷陰,或過服溫燥劫陰之品,則會損傷腎陰致腎陰不足,使滋養(yǎng)、潤濡功能減弱,形成腎陰虛證。
腎陰虛證的臨床表現(xiàn)以腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數(shù)為主癥。可兼見男子遺精,女子經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏等。腎主骨生髓,腰為腎之府,腎陰不足,髓減骨弱,骨骼失于濡養(yǎng),故腰膝酸軟無力而痛;腦為髓海,腎陰不足,則髓海失充,故頭暈耳鳴;陰虛則生內(nèi)熱,腎陰虧損,虛熱內(nèi)蒸,則潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅;舌紅少津,脈細弱,為陰虛內(nèi)熱之征。婦女以血為用,腎陰虧虛則經(jīng)血來源不足,所以月經(jīng)量少,甚則閉經(jīng);陰虛內(nèi)熱,虛熱迫血妄行,或可見崩漏不止。
由于各臟腑都依賴腎陰的滋養(yǎng),所以隨腎陰虧虛的發(fā)展,常累及其他臟腑,出現(xiàn)新的病證。如腎陰虧虛,不能上濟于心,則心火偏亢,心火內(nèi)擾,出現(xiàn)心腎不交證,可見心煩不寐、失眠多夢等表現(xiàn);腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)于肝,則肝陰不足,陰不制陽,形成肝陽上亢證,可見頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等表現(xiàn);肝腎陰虛,相火無制,形成〖HT〗相火妄動〖HT〗證,可見性機能亢奮、遺精、早泄等表現(xiàn);腎陰虧虛,不能上滋于肺,出現(xiàn)肺腎陰虛證,可見咳嗽少痰,或痰中帶血等表現(xiàn)。
腎陰虛證的治療以滋補腎陰為主,常用六味地黃丸、左歸丸、左歸飲之類。若心腎不交,可選黃連阿膠湯;肝腎陰虛,肝陽上亢,可選杞菊地黃湯、鎮(zhèn)肝熄風湯;相火妄動,可選知柏地黃丸;肺腎陰虛可選百合固金湯、麥味地黃丸之類。
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