肺毛霉菌病

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肺毛霉菌病  

目錄

疾病分類

呼吸內(nèi)科  

疾病概述

肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,常有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,死亡率高。早期診斷合理治療是提高生存率的關(guān)鍵。AmB或LAmB為首選。亦可選用氟康唑200~400mg/d。  

癥狀體征

注意有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰咯血(常見),有無腦、消化道感染癥狀,體檢注意鼻、胸肺部體征及腦膜刺激征。  

疾病病因

注意糖尿病、各種惡性腫瘤病史及長期應(yīng)用免疫抑制劑抗生素糖皮質(zhì)激素等?! ?/p>

診斷檢查

1.胸部X線檢查 大片模糊陰影,其中有小結(jié)節(jié)狀影及肺梗死表現(xiàn)。

2.痰培養(yǎng)或活體組織檢查可確立診斷?! ?/p>

治療方案

可用兩性霉素B酮康唑、氟康唑等?! ?/p>

用藥安全

1、本病起病急驟、病程短、死亡率高達(dá)50%以上。早期診斷、及時(shí)治療是提高生存率的關(guān)鍵,控制原發(fā)疾病,及時(shí)給予抗真菌藥物甚為重要。

2、首選兩性霉素B,每日或隔日靜滴一次,總量為3g.亦可用氟胞嘧啶、咪康唑等。

3、局限性慢性肺部病灶,或“毛霉菌球”可作肺葉切除。術(shù)前、術(shù)后給予兩性霉素B治療。

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