肝腎陰虛證
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肝腎陰虛證(Deficiency of Yin of both Liver and Kidney)，肝陰虛與腎陰虛同時存在所引起，臨床以頭暈目眩，腰酸耳鳴為主要表現(xiàn)的證候。常見于虛勞、脅痛、腰痛、眩暈、頭痛、關格、月經(jīng)先期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、綠風內(nèi)障、圓翳內(nèi)障，以及西醫(yī)的慢性肝炎、慢性腎炎、白血病、高血壓病、尿毒癥、青光眼等疾病。肝藏血，腎藏精，精能生血，血能化精，故有“精血同源”、“肝腎同源”、“乙癸同源”之謂(在五臟與天干相配關系中，肝為乙，腎為癸)。若先天稟賦不足，肝腎素虧，或老年精血虧損，或久病失于調(diào)理，或房室不節(jié)，或勞倦過度，或情志內(nèi)傷均可耗損肝腎之陰，形成肝腎陰虛證。溫熱病邪傷津耗液，末期也常見到肝腎陰虛證。除各種原因直接損傷肝腎兩臟之陰外，肝腎陰虛證也有肝陰先虛病久及腎，使腎陰亦虛；或腎水先虧，水不涵木致肝陰亦虧，最終形成肝腎陰虛證。
肝腎陰虛證在臨床上主要表現(xiàn)為頭暈目眩，健忘耳鳴，失眠多夢，咽干口燥，腰膝酸軟，脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌紅少苔，脈細數(shù)。肝腎陰虛，虛火上擾，頭目失于陰精的滋養(yǎng)，故見頭暈目眩，耳鳴健忘，口燥咽干；肝脈布于兩脅，肝陰不足，肝脈失養(yǎng)，故見脅痛；陰虛內(nèi)熱，虛火上擾，故五心煩熱，盜汗顴紅，失眠多夢，男子遺精；沖任隸屬肝腎，肝腎陰傷，沖任空虛，故月經(jīng)量少或閉經(jīng)；舌紅少苔，脈細數(shù)也為陰虛內(nèi)熱之象。
肝腎陰虛證的治療以滋補肝腎為法，可選用杞菊地黃丸、一貫煎、大補陰丸、滋水清肝飲、滋水生肝飲等方劑。
肝腎陰虛可累及其他臟腑轉(zhuǎn)為他證。如肝腎陰虧不能制約肝陽，肝陽升發(fā)太過，可形成肝陽上亢證，表現(xiàn)為頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒等；甚則四肢抽搐、震顫，形成肝風內(nèi)動證；肝腎陰虧，病久及肺，使肺陰也現(xiàn)不足，肺失清肅，陰虛火旺，灼傷肺絡，則見干咳短氣，痰少而稠，口咽干燥，聲音嘶啞，咳痰帶血或咯血；肝腎陰虛，不能上濟于心，心陰亦虧，陰虛內(nèi)熱，心神不寧，則出現(xiàn)心煩不寐，多夢健忘，驚惕不安等；肝腎陰虛，陰損及陽，可致腎陽亦虛，表現(xiàn)為形寒肢冷，面色皎白，腰膝酸冷，小便清長等癥狀，以致形成腎之陰陽兩虛證。
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