肝毛細(xì)線蟲(chóng)病
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肝毛細(xì)線蟲(chóng)是一種鼠類(lèi)和多種哺乳動(dòng)物的寄生蟲(chóng)，偶爾感染人。成蟲(chóng)寄生于肝，引起肝毛細(xì)線蟲(chóng)病。人感染是由于食入感染期卵污染的食物或水而引起。
患者可表現(xiàn)有發(fā)熱、肝脾腫大、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多、白細(xì)胞增多及高丙種球蛋白血癥，低血紅蛋白性貧血，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為嗜睡、脫水等，以至死亡。
目錄 |
疾病分類(lèi)
疾病描述
肝毛細(xì)線蟲(chóng)是一種鼠類(lèi)和多種哺乳動(dòng)物的寄生蟲(chóng)，偶爾感染人，成蟲(chóng)寄生于肝，引起毛細(xì)線蟲(chóng)病。人感染是由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。迄今全世界確診為肝毛細(xì)線蟲(chóng)病的患者共25例。我國(guó)僅避嫌1例人體感染，徐秉錕在廣東從1位人體肝組織病例切片取得蟲(chóng)體。盡管報(bào)道的病例不多，但大多數(shù)引起死亡，故應(yīng)予以注意。 成蟲(chóng)較鞭蟲(chóng)纖細(xì)，雌蟲(chóng)長(zhǎng)53—78mm，尾端呈鈍錐形，雄蟲(chóng)長(zhǎng)為24—37mm，尾端有1突出的交合刺被鞘膜所包裹；食道占體長(zhǎng)的1/2（雄蟲(chóng)）和1/3（雌蟲(chóng)）。該蟲(chóng)蟲(chóng)卵形成與鞭蟲(chóng)卵相似，但較大，卵殼厚，分兩層，兩層間有放射狀紋。外層有明顯的凹窩，兩端各有透明塞狀物，不凸出于膜外?！ ?/p>
癥狀體征
成蟲(chóng)寄生于肝，產(chǎn)卵于肝實(shí)質(zhì)中，蟲(chóng)卵沉積導(dǎo)致肉芽腫反應(yīng)和膿腫樣病變，肉眼可見(jiàn)肝表面有許多點(diǎn)狀珍珠樣白色顆粒，或灰色小結(jié)節(jié)，其大小為0.1—0.2cm。膿腫中心有成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵和壞死組織組成，蟲(chóng)體可完整或崩解，蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵周?chē)惺人嵝粤＜?xì)胞、漿細(xì)胞核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。患者可表現(xiàn)有發(fā)熱、肝脾腫大、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多、白細(xì)胞增多及高丙種球蛋白血癥，低血紅蛋白性貧血破為常見(jiàn)，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為嗜睡、脫水等，以至死亡?！ ?/p>
疾病病因
由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。
病理生理
成蟲(chóng)寄生于肝，產(chǎn)卵于肝實(shí)質(zhì)中，蟲(chóng)卵沉積導(dǎo)致肉芽腫反應(yīng)和膿腫樣病變，肉眼可見(jiàn)肝表面有許多點(diǎn)狀珍珠樣白色顆粒，或灰色小結(jié)節(jié)，其大小為0.1—0.2cm。膿腫中心有成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵和壞死組織組成，蟲(chóng)體可完整或崩解，蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵周?chē)惺人嵝粤＜?xì)胞、漿細(xì)胞核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。患者可表現(xiàn)有發(fā)熱、肝脾腫大、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多、白細(xì)胞增多及高丙種球蛋白血癥，低血紅蛋白性貧血破為常見(jiàn)，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為嗜睡、脫水等，以至死亡?！ ?/p>
診斷檢查
診斷本病相當(dāng)困難。肝組織活檢病原體是最可靠的診斷方法。肝病患者伴有嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多者，可考慮用免疫學(xué)方法作進(jìn)一步檢查。
治療方案
治療藥物有銻劑、甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑等?！ ?/p>
疾病預(yù)防
注意飲食衛(wèi)生。
安全提示
迄今全世界確診為肝毛細(xì)線蟲(chóng)病的患者共25例。我國(guó)僅避嫌1例人體感染，徐秉錕在廣東從1位人體肝組織病例切片取得蟲(chóng)體。盡管報(bào)道的病例不多，但大多數(shù)引起死亡，故應(yīng)予以注意。
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