肛旁膿腫
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肛旁膿腫：又稱肛管周圍膿腫腸內(nèi)細菌引起肛隱窩(肛管直腸交界處的凹陷窩組織)發(fā)炎感染沿淋巴侵犯直腸肛管周圍組織形成膿腫。
目錄 |
肛旁膿腫的原因
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。
肛旁膿腫的診斷
如果沒有化膿，保守治療也就是應用抗生素治療就行。如果化膿，就要切開引流。也要同時應用抗生素治療。
1.膿腫形成早期，可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣，通便、熱水坐浴、理療、休息等)。
2.膿腫形成時，即應手術引流。
3.膿腫大且全身癥狀重者，除根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素外，尚需輔以支持對癥治療。
4.在膿腫切開引流時，若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口，可同時行掛線術。
肛旁膿腫的鑒別診斷
應與肛周囊腫相鑒別。
肛周囊腫多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外擴散而成.常位于肛門或側方皮下部,一般不大.重要癥狀為肛周持續(xù)跳動性疼痛,行動不便,坐臥不安,全身感染性癥狀不明顯.病變出明顯紅腫,有硬結和壓痛,膿腫形成可有波動感,穿刺時抽出膿液。
如果沒有化膿，保守治療也就是應用抗生素治療就行。如果化膿，就要切開引流。也要同時應用抗生素治療。
1.膿腫形成早期，可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣，通便、熱水坐浴、理療、休息等)。
2.膿腫形成時，即應手術引流。
3.膿腫大且全身癥狀重者，除根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素外，尚需輔以支持對癥治療。
4.在膿腫切開引流時，若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口，可同時行掛線術。
肛旁膿腫的治療和預防方法
(1) 積極鍛煉身體，增強體質，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預防感染。
(2) 保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，堅持每日便后清洗肛門，對預防感染有積極作用。
(3) 積極防治其它肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。
(4) 及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結核等。
(5) 不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。
(6) 防治便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。
(7) 一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應早期醫(yī)治，以防蔓延、擴散。
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