老年食療/膽囊炎和膽石癥的飲食調(diào)養(yǎng)
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膽囊具有濃縮、儲存膽汁的功能。膽囊炎常因膽道內(nèi)寄生蟲或細(xì)菌感染、膽汁滯留或胰液向膽道反流等引起，也常繼發(fā)于膽石刺激和梗阻。膽囊炎和膽石癥常同時存在，互為因果，膽囊炎的炎性滲出物，可成為膽石的石核。
膽囊炎有急性和慢性之分；膽石癥按結(jié)石部位可有膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石之分；按結(jié)石性質(zhì)有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石之分。臨床表現(xiàn)主要為右上腹痛，急性發(fā)作時呈絞痛，多在油膩食物及飽餐后的夜間或清晨發(fā)作，而慢性病人疼痛呈隱痛。病人可伴惡心、嘔吐、厭油、噯氣等癥。膽囊化膿時可有高熱寒戰(zhàn)，膽道阻塞可伴黃疸。病人一般呈周期性反復(fù)發(fā)作。
（一）飲食原則
1．急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食，可由靜脈補充營養(yǎng)。
2．慢性或急性發(fā)作緩解后，可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi)，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油（具有利膽作用）。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～350克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復(fù)。
3．提供豐富的維生素，尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。
4．適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預(yù)防膽囊炎發(fā)作。
5．大量進飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入1500～2000毫升。
6．少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進膽汁排出，達到引流目的。
7．忌用刺激性食物和酒類。
8．合理烹調(diào)，宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、氽、燴、燉、燜等烹調(diào)方法，忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中，含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物，可刺激膽道，引起膽道痙攣急性發(fā)作。
9．食物溫度適當(dāng)，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出。
（二）食譜舉例
早餐：
大米粥（大米50克）
花卷（面粉50克）
醬豆腐10克
醬甜瓜10克
加餐：
西紅柿汁（西紅柿100克、糖5克）
蛋糕25克
午餐：
大米軟飯（大米100克）
爆魚片（青魚100克、筍片20克）
炒苦瓜（苦瓜100克）
加餐：
藕粉50克，加糖5克
晚餐：
小米粥（小米50克）
發(fā)面餅（面粉50克）
拌黃瓜絲（黃瓜100克、粉絲20克）
全日烹調(diào)用油25克
全日熱能8337千焦（1985千卡）左右。
（三）食物選擇要點
1．選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。
2．保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對病人有利。
3．減少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
4．忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶。
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