翳
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翳(eye opacity)，黑睛或黃睛失去其本有的透明，發(fā)生混濁，或黑睛表面混濁潰破，日久愈合，結(jié)成疤痕，統(tǒng)稱為翳。中醫(yī)眼科書籍中論述的翳，多指黑睛病變而言，即外障范疇。按翳的性狀，可分為新翳與宿翳。新翳發(fā)生于黑睛，多伴有畏光流淚、沙澀難睜，或有視力減退，黑睛與白睛交界處呈現(xiàn)暗紅血絲布繞(稱為抱輪紅赤)，屬于風(fēng)輪外障的急性眼病。如果病變發(fā)生在瞳神內(nèi)黃睛(又稱晶珠或睛珠)，除在瞳孔區(qū)可見其氣色改變，及患者自覺視力下降、日趨增劇，余無苦楚，或無其他見證，屬內(nèi)障范疇。新翳有虛證和實(shí)證之分，臨床實(shí)證較為多見，常因外感風(fēng)熱或肝膽蘊(yùn)熱升擾于目所致，也有外傷黑睛或黃睛為患，乃屬血?dú)馐Ш停岸緝?nèi)襲所致。
以“翳”為病名，首見于宋代《太平圣惠方》。明代《審視瑤函》提出用外治法治療翳。近年來，隨著中醫(yī)與西醫(yī)的交流，對翳的外治手術(shù)、烙法、針撥內(nèi)障法作了改進(jìn)，并應(yīng)用于臨床，治翳之法更為合理。
新翳
病變多位于黑睛部位，邪毒內(nèi)陷，可變惡候，終成失明。黑睛新翳初起，星點(diǎn)未潰，抱輪紅，畏光流淚，沙澀難睜，脈浮數(shù)，苔薄黃，證屬風(fēng)熱外襲。治宜散風(fēng)清熱，方用羌獨(dú)勝風(fēng)湯或銀翹散加減，其邪可以從表而解。邪盛正實(shí)，內(nèi)熱素盛，外邪易入里化熱，星點(diǎn)擴(kuò)散，甚者蔓遍黑睛，翳色黃白，且有潰陷，白睛混赤，甚至可見黃液上沖(黑睛與黃仁之間的下方，有黃白色的液平面)，瞳神緊小，此時(shí)畏光疼痛增劇，淚出如湯灼熱，口渴喜飲，便秘，小便短赤刺痛，脈弦數(shù)，苔黃舌質(zhì)紅，證屬熱毒內(nèi)盛，蒸逼神水，灼爍黃仁。治宜清熱瀉火解毒，方用通脾瀉胃湯加減。外用：立勝煎滴眼，并用擴(kuò)瞳眼藥水滴眼。若新翳潰蝕，治療不及時(shí)，或治療中藥輕病重，治療失當(dāng)，新翳潰陷加深，黑睛潰陷欲破，可見黑翳如珠，白睛混赤，患眼疼痛難忍，徹夜不眠，畏光流淚，淚液灼熱如湯漿，口渴欲飲，溲赤便秘，脈數(shù)，苔黃等，此時(shí)也必有瞳神緊小的見癥，證屬肝膽郁熱，引動胃火，上攻于目。治宜瀉火解毒，方用當(dāng)歸龍薈丸加減。新翳治療得當(dāng)，輕者可以消散，重者可遺留宿翳。
宿翳
病在黑睛，因翳的厚薄、形態(tài)、氣色不同，其名稱繁多。有冰瑕翳，翳薄明亮光滑，如冰如瑕，故名；翳厚如云若霧，稱為云翳；翳色白如玉，稱為玉翳。宿翳在黑睛上留下的瘢痕，表面光滑，翳色邊界清楚，無畏光流淚等癥狀。若翳色薄如冰瑕，對視覺可無影響，也不易被他人發(fā)現(xiàn)；倘若翳厚如云，掩蓋瞳孔，視力可有減退，如玉翳在瞳孔區(qū)，則視力有明顯減退，甚至僅見三光(日、星、月)，不睹人物。宿翳一般病情穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)，但偶爾也可時(shí)發(fā)時(shí)愈，如遇感冒即可引起復(fù)發(fā)，以致宿翳漸漸增厚，年深日久，難以盡退。宿翳形成不久，需耐心調(diào)治，則翳退目明有望。常用退翳明目法，方宗消翳湯或撥云退翳散加減。若宿翳已定，兼有肝腎虧損，視物模糊，腰酸，頭暈耳鳴，苔薄舌質(zhì)淡，脈細(xì)軟，治宜補(bǔ)虛瀉實(shí)，用開明丸加減；若病程較長，上藥已服過一段時(shí)間，則以撥云退翳散制成丸藥服之，外用七寶散或琥珀散點(diǎn)眼。
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