纖維喉鏡檢查

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1.適應(yīng)證?。?）間接喉鏡檢查有困難者，如咽部極度敏感、上切牙較突出、張口困難、舌體厚等。

（2）如牙關(guān)緊閉、頸椎強直、短頸等。

（3）對喉部隱蔽病變或早期微小的喉腫瘤檢查，以及觀察聲帶活動等。

（4）進行活檢或較小的聲帶息肉或小結(jié)的手術(shù)治療。

　2.禁忌證

上呼吸道急性炎癥伴有呼吸困難者。心、肺有嚴重病變者。

　3.檢查前準備

（1）術(shù)前禁飲、禁食l～2h.

（2）術(shù)前30min皮下注射阿托品0.5mg，精神緊張者口服苯巴比妥0.06～0.09g.

（3）取下活動義齒。

　4.檢查時注意事項

（1）麻醉：0.5％～1％丁卡因作鼻腔、咽部及喉部噴霧3～4次，丁卡因總量不得超過60mg.嚴密觀察有無過敏反應(yīng)，如遇因藥物過敏而發(fā)生抽搐者，應(yīng)立即緩慢靜注2.5％硫噴妥鈉及輸氧等救治。

（2）體位：多采取坐位，精神緊張及衰弱者可取仰臥位。

（3）左手持鏡體，拇指控制方向鈕，直視下從口腔或經(jīng)鼻腔插入鏡體達咽部，鏡體前端向下，可見會厭或聲門的遠景像。繼續(xù)推進鏡體達會厭緣，以前端彎曲部向前推動會厭，達喉前庭，向前可視前連合，超越聲門可見聲門下區(qū)。仔細觀察粘膜病變、有無新生物及聲帶活動等情況。檢查后注意2h內(nèi)禁飲禁食，以防發(fā)生誤吸性肺炎。

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