紅外線傷

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【概述】

波長(zhǎng)760nm至4000000nm,發(fā)生于太陽(yáng)或熱物體,長(zhǎng)波部分對(duì)組織無(wú)損害。可用透鏡或反光鏡聚焦,也可用三棱鏡分散。紅外線的生物效應(yīng)主要是熱效應(yīng)。紅外線易被深色物體所吸收,高強(qiáng)度的紅外中使組織壞死,蛋白質(zhì)凝固。遠(yuǎn)紅外線只能穿入組織0.5cm左面,幾乎完全被角膜房水吸收,近紅外線可穿透組織3~cm而達(dá)視網(wǎng)膜,在虹膜及視網(wǎng)膜均被色素所吸收。

【治療措施】

1.短波紅外線引起的白內(nèi)障

對(duì)早期紅外線白內(nèi)障工人,應(yīng)脫離紅外線輻射環(huán)境,如視力障礙,病變僅在晶體后極部,可作虹膜切除術(shù),如果晶體已完成混濁,而視網(wǎng)膜功能正常時(shí),可行白內(nèi)障摘除術(shù)。

2.日光性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜燒傷

受傷后可服用皮質(zhì)類固醇維生素B、血管擴(kuò)張劑。散瞳劑滴眼及球后注射激素等。

病因?qū)W

1.短波紅外線引起的白內(nèi)障

紅外線易透入透明介質(zhì)而達(dá)眼內(nèi),屈光間質(zhì)無(wú)血管,散熱性能差,加上鄰近的葡萄膜能吸收大量放射線,故易受到損害而形成白內(nèi)障,若紅外線集中于黃斑部而致黃斑部損傷。

2.日光性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜燒傷

主要由短紅外線及可見(jiàn)光經(jīng)屈光間質(zhì)曲折聚集點(diǎn),所產(chǎn)生的熱能致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜灼傷,多見(jiàn)于裸眼觀察日蝕引起。青年人及正視眼多見(jiàn),而高度近視眼者則少見(jiàn)。且與日蝕性質(zhì)、季節(jié)、時(shí)間、天氣陰晴有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

1.短波紅外線引起的白內(nèi)障

紅外線白內(nèi)障的典型改變常從后極部開(kāi)始,初為晶體后皮質(zhì)有一小墨漬樣車輪狀或盤(pán)狀混濁,也可呈蛛網(wǎng)狀混濁,中心有亮光閃閃的結(jié)晶,具有混濁較薄、邊界清晰的特點(diǎn)。另一特別為前囊的淺層可以剝落,游離卷曲,在前房中自由飄動(dòng),它與囊性青光眼不同,后者剝脫的前囊常呈粉末狀碎屑,起始于虹膜下,逐漸覆蓋虹膜前層,堵塞前房角,而致眼壓升高。

2.日光性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜燒傷

主覺(jué)癥狀最初為耀光感,繼之羞明,光幻覺(jué)及色覺(jué)異常(紅、黃、藍(lán)),24小時(shí)后,飄動(dòng)的黑影成為致密暗點(diǎn),可為暫時(shí)的或永久性中心暗點(diǎn)。視力下降至0.5-0.1以下。且有視物變形。眼底檢查:病變僅限于黃斑區(qū),輕者黃斑部顏色變暗;重者則水腫隆起,呈灰色,有小出血點(diǎn),典型者黃斑中心凹有黃白小點(diǎn),圍繞色素斑點(diǎn),嚴(yán)重者可形成穿孔,視網(wǎng)膜剝離等。

【預(yù)防】

加強(qiáng)工業(yè)衛(wèi)生教育,選戴合適的防護(hù)眼睛。鏡片內(nèi)含有氧化亞鐵及GRB無(wú)色鏡,對(duì)紅外光譜的吸收率均在90%以上。不可直視太陽(yáng),觀看日食時(shí),應(yīng)戴合格防護(hù)眼鏡,如新生產(chǎn)的CR-39光學(xué)樹(shù)脂鏡片。

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