神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/手套(襪子)型感覺(jué)障礙
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| 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) |
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(一)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(acute infective polyneuritis)病因尚未明了,常于各種急性發(fā)熱性疾病之后發(fā)生,其特征是多數(shù)周?chē)窠?jīng)受損,呈現(xiàn)對(duì)稱性分布,近端重于遠(yuǎn)端,迅速由下及上發(fā)展,嚴(yán)重者出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難。感覺(jué)障礙較運(yùn)動(dòng)障礙輕,常呈手套、襪子樣感覺(jué)減退,肌肉壓痛,有些患者有自發(fā)性疼痛和肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)異常。
(二)末梢神經(jīng)炎(terminal neuritis)為各種因素所引起的多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害,雖病因不同,但有共同的臨床表現(xiàn):肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)障礙。肢體遠(yuǎn)端輕癱或全癱、肌張力低下,腱反射減弱或消失,肌肉萎縮,或有垂腕、垂足。受累肢體首先出現(xiàn)感覺(jué)異常,有蟻?zhàn)摺⑨槾?、燒灼感或刺痛,與此同時(shí)或稍后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性深淺感覺(jué)的減退或消失。呈或長(zhǎng)或短的手套、襪子樣分布。
(三)糖尿病性周?chē)窠?jīng)炎(polyneuritis in diabetes) 感覺(jué)障礙以淺感覺(jué)減退或消失為多,也可表現(xiàn)為感覺(jué)過(guò)敏,常伴有各種感覺(jué)異常如針刺樣痛、燒灼痛或冷痛、維生素B1缺乏性周?chē)窠?jīng)炎(polyneuritis in vitamine B1deficency) 可因長(zhǎng)期攝入量不足,吸收不良和新陳代謝需要過(guò)多引起,表現(xiàn)為痛、溫、觸覺(jué)減退或消失,偶有感覺(jué)過(guò)敏,呈手套和襪子樣分布或區(qū)域性分布,四肢常有麻木、灼痛、蟻?zhàn)吒?、夜間尤甚。肌肉和神經(jīng)干有壓痛,可伴有神經(jīng)損害。癥狀多嚴(yán)重而持久。
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