眼科學(xué)/瞼板腺囊腫
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(一)病因:因瞼板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周?chē)M織而形成的瞼板慢性肉芽腫。多見(jiàn)于青少年或中壯年。可能與該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān)。發(fā)生在上瞼者居多。
(二)臨床表現(xiàn):本病進(jìn)程緩慢,多無(wú)自覺(jué)癥狀,在眼瞼皮下能捫到一硬結(jié),表面光滑,皮膚無(wú)粘連,無(wú)壓痛,大者可見(jiàn)皮膚隆起,但無(wú)紅腫,病人感覺(jué)眼瞼沉重,可出現(xiàn)輕度假性上瞼下垂。翻轉(zhuǎn)眼瞼,見(jiàn)病變所在部位瞼結(jié)膜面呈紫紅色或灰紅色,有時(shí)自結(jié)膜面穿破,排出粘膠樣內(nèi)容物,腫塊消退。但可有肉芽組織增生,而產(chǎn)生摩擦感。肉芽組織如出現(xiàn)在瞼板腺排出口處,瞼緣有乳頭狀增殖,稱(chēng)為瞼緣部瞼板腺囊腫。
(三)鑒別診斷:本病診斷容易,但對(duì)老年患者或反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)的患者,要考慮到是否有瞼板腺癌,術(shù)后應(yīng)將標(biāo)本送病理科檢查。
(四)治療:
1.小的霰粒腫無(wú)須治療,有時(shí)可自行消散,亦可涂黃降汞眼膏加按摩和熱敷,促進(jìn)其吸收消散。
2.大者可行手術(shù)摘除,仔細(xì)將肥厚的囊壁摘凈,以防復(fù)發(fā)。
3.近年來(lái),有人嘗試將0.25ml甲基強(qiáng)的松龍注射在近腫塊處結(jié)膜下或用去炎松-A直接注射在腫塊內(nèi),對(duì)部分病例有效。
參看
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