眼科學(xué)/晶體脫位

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晶體的主要疾病晶體混濁白內(nèi)障。此外尚有晶體脫位及晶體缺如。

晶體依靠懸韌帶睫狀體相連接,懸吊在房水中。由于外傷或手術(shù)造成懸韌帶斷裂,先天性懸韌帶發(fā)育不完全或因眼內(nèi)病變而導(dǎo)致懸韌帶溶解均可引起晶狀體位置改變,此時(shí)稱(chēng)作晶體脫位或半脫位(luxation of subluxation of the lens)

脫位晶體的位置因懸韌帶斷裂部位、范圍不同而不同。局限性的部分懸韌帶斷裂可引起晶體向?qū)?cè)移位;懸韌帶大部分?jǐn)嗔眩w可脫位于玻璃體內(nèi),在瞳孔散大時(shí)可脫入前房,在有角鞏膜裂傷時(shí),晶體可從傷口脫出,位于結(jié)膜下方。

晶體脫位可出現(xiàn)以下癥狀體征:①視力突然下降;②隨身體運(yùn)動(dòng),物象有明顯的晃動(dòng);③單眼復(fù)視;④前房加深;⑤虹膜震顫;⑥晶體位于前房?jī)?nèi)可引起繼發(fā)性青光眼角膜損害。

治療原則,輕度晶體脫位若無(wú)癥狀可暫不處理。若脫位明顯或有明顯并發(fā)癥如眼壓升高,角膜內(nèi)皮損傷以及晶體溶解性葡萄膜炎,應(yīng)盡早手術(shù),摘除晶體。

參看

32 白內(nèi)障摘除術(shù)后視力的恢復(fù)和矯正 | 青光眼 32
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