眼科學(xué)/雙眼單視的形成與分級
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兩眼有相同視覺方向的視網(wǎng)膜成分稱為視網(wǎng)膜對應(yīng)點,兩眼黃斑部是對應(yīng)點,其他視網(wǎng)膜成分則各依其與黃斑部的距離結(jié)成對應(yīng)關(guān)系,一眼黃斑部鼻側(cè)的一點必與另一眼黃斑部顳側(cè)等距離的另一點相對應(yīng)。

圖17-1 視網(wǎng)膜的對應(yīng)點
視網(wǎng)膜具有向空間投射的固定方向性,也就是依據(jù)視網(wǎng)膜不同部位受到外界物體的刺激,而主觀上感覺這個物體的視覺方向在空間一定不變的方位,視網(wǎng)膜黃斑部中心凹的視覺方向代表正前方,在它鼻側(cè)的視網(wǎng)膜成分向顳側(cè)空間投射,顳側(cè)視網(wǎng)膜成分向鼻側(cè)空間投射,上方的向下方投射,下方的向上方投射。在此基礎(chǔ)上兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)成分則有其共同的空間投射方向,因此,一個物體的影象只有同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應(yīng)點上,傳入大腦時才能被感覺為一個影象,形成雙眼單視。落在非對應(yīng)點的物象,兩眼將投射到空間不同部位而被感覺成為兩個影象。
雙眼單視功能分為三級,可用同視機檢查:
第一級:同時視,是指兩眼對物像有同時接受能力,即用同視機檢查,雙眼能同時見到兩個不同而又相關(guān)畫面的圖象。
第二級:融合,是指大腦能綜合來自兩眼的相同物像,并在知覺水平上形成一個完整印象的能力。用同視機檢查,雙眼能將大部分相同、小部分不相同的圖象看成為一個圖象。
第三級:立體視,是指雙眼有三度空間知覺的能力。用同視機檢查,雙眼能將兩個分離的相同的圖象綜合成為一個引起立體感覺的圖象。

圖17-2 視網(wǎng)膜各點與視野空間位置的關(guān)系
黃斑(M)影像筆直向前(M');位于黃斑區(qū)右側(cè)的點面R的影像,出現(xiàn)于M'的左側(cè)空間(L');而位于黃斑區(qū)左側(cè)的點面L的影像,則出現(xiàn)于M'的右側(cè)空間(R')

圖17-3 雙眼單視
f、f';a、a';b、b'都是正常視網(wǎng)膜對應(yīng)點
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