鹽酸山莨菪堿

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通用名：鹽酸山莨菪堿注射液

曾用名：

商品名：

英文名：RacanisodamineHydrochlorideInjection

漢語拼音：YansuanXiaoxuanShanlangdangjianZhusheye

劑型：注射劑

化學名稱：(±)-6-羥基-1H，5H-托烷-3-醇托品酸酯的鹽酸鹽。

化學結構式：

分子式：C17H23NO4HCl

分子量：341.84

【性狀】本品為無色的澄明液體　　

藥理毒理

具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)。對胃腸道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕動，作用較阿托品稍弱，其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴瞳作用較弱，為阿托品的1/20～1/10。因不易通過血－腦脊液屏障，故中樞作用亦弱于阿托品。

【藥代動力學】大鼠靜脈注射后15min，腎中濃度最高，30min胰中濃度高，腎、心、肺、脾、肝次之，腦、血漿中濃度低。靜脈注射后1～2min起效，很快自腎排出，T1/2約40min。長期應用無蓄積作用。

【適應癥】抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微微循環(huán)障礙及有機磷中毒等?！　?/p>

1.常用量：成人每次肌注5～10mg，小兒0.1～0.2mg/kg，每日～2次。2.抗休克及有機磷中毒：靜注，成人每次～40mg，小兒每次～2mg/kg，必要時每隔10～30分鐘重復給藥，也可增加劑量。病情好轉后應逐漸延長給藥間隔，至停藥。

【不良反應】常見的有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等；述癥狀多在1～3h內消失。用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。

1.急腹癥診斷未明確時，不宜輕易使用。2.夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。3.靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg，對于小兒可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除癥狀。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

【兒童用藥】嬰幼兒慎用。

【老年患者用藥】年老體虛者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用藥后易致前列腺充血導致尿潴留發(fā)生。

【藥物相互作用】1.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環(huán)類抗抑郁藥、撲米酮、普魯卡因胺及其他抗膽堿藥合用，可使不良反應增加。2.與單胺氧化酶制劑（包括呋喃唑酮和甲基芐肼）伍用，可加強抗毒蕈堿作用的副作用。3.能減弱胃腸運動和延遲胃排空，對一些藥物產生影響，如紅霉素在胃內停留過久降低療效，對乙酰氨基酚吸收延遲，地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。

【藥物過量】劑量過大可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀，可用1%毛果蕓香堿注射液解救，每次～0.5ml，皮下注射，每15分鐘一次，直至癥狀緩解。

【規(guī)格】（1）1ml：2mg（2）1ml：5mg（3）1ml：10mg（4）1ml：20mg

【貯藏】密閉保存。