皮膨脹如鼓
| A+醫(yī)學百科 >> 皮膨脹如鼓 |
皮膨脹如鼓實為腹脹，是以腹大脹滿，皮急如鼓，脈絡顯露為主要特征的疾病，因腹部膨脹如鼓而命名?，F(xiàn)代醫(yī)學中的肝硬化、血吸蟲病、腹腔內(nèi)腫瘤、結核性腹膜炎等形成腹水，腹部脹滿腫大，都屬于臌脹的范疇。
目錄 |
皮膨脹如鼓的原因
臌脹的發(fā)病可因飲食不節(jié)，損傷脾胃;或情志郁結，氣機失調(diào)，橫逆乘脾;或血吸蟲感染;或黃疸、積聚日久，損傷肝、脾、腎諸臟，致水液代謝障礙而發(fā)病。
皮膨脹如鼓的診斷
1.具鼓脹的證候特征：初起脘腹作脹，腹?jié)u脹大，按之柔軟，食后尤甚，叩之呈鼓音及移動性濁音。繼則腹部脹滿膨隆，高于胸部，仰臥時則腹部脹滿兩側(cè)尤甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆堅滿，臍突皮光。腹部青筋暴露，頸胸部出現(xiàn)赤絲血縷，手部出現(xiàn)肝掌。四肢消瘦，面色青黃。
3.起病多緩慢，病程較長，常有黃疸、脅痛、積證的病史，酒食不節(jié)、蟲毒感染等病因。
4.腹部B超、X線食道鋇餐造影、Cr檢查、腹水檢查，以及血清蛋白、凝血酶原時間等檢查，有助于診斷。
皮膨脹如鼓的鑒別診斷
1.水腫水腫病是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證。嚴重的水腫病人也可出現(xiàn)胸水、腹水，因此需與鼓脹鑒別。
水腫的病因主要是外感風寒濕熱之邪，水濕浸漬：瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等。病機主要是肺失宜降通調(diào)，脾失健運，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚。其癥狀是先出現(xiàn)眼瞼、頭面或下肢浮腫，漸次出現(xiàn)四肢及全身浮腫，病情嚴重時才出現(xiàn)腹部脹大，腹壁無青筋暴露。
鼓脹病因主要是酒食不節(jié)，情志所傷，久病黃疸、積證，血吸蟲侵襲，勞倦過度，脾虛等。主要病機是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。臨床上鼓脹先出現(xiàn)腹部脹大，病情較重時才出現(xiàn)下肢浮腫，甚至全身浮腫，腹壁多有青筋暴露。
2.腸覃腸覃是一種小腹內(nèi)生長腫物，而月經(jīng)又能按時來潮的病證，類似卵巢囊腫。腸覃重癥也可表現(xiàn)為腹部脹大膨隆，故需鑒別。腸覃病人仰臥時，前腹叩診呈濁音，腹兩側(cè)呈鼓音，腹部前后膨脹度大于兩側(cè)膨脹度，臍下腹圍大于臍部或臍上腹圍，臍孔有上移現(xiàn)象，腹壁無青筋暴露，婦科檢查有助診斷。鼓脹則腹部前后膨脹度多小于兩側(cè)膨脹度，臍下腹圍小于臍上腹圍，臍孔無上移現(xiàn)象，腹壁多有青筋暴露。腹部B超、X線食道鋇餐造影、CT檢查、腹水檢查等有助診斷。
1.具鼓脹的證候特征：初起脘腹作脹，腹?jié)u脹大，按之柔軟，食后尤甚，叩之呈鼓音及移動性濁音。繼則腹部脹滿膨隆，高于胸部，仰臥時則腹部脹滿兩側(cè)尤甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆堅滿，臍突皮光。腹部青筋暴露，頸胸部出現(xiàn)赤絲血縷，手部出現(xiàn)肝掌。四肢消瘦，面色青黃。
3.起病多緩慢，病程較長，常有黃疸、脅痛、積證的病史，酒食不節(jié)、蟲毒感染等病因。
4.腹部B超、X線食道鋇餐造影、Cr檢查、腹水檢查，以及血清蛋白、凝血酶原時間等檢查，有助于診斷。
皮膨脹如鼓的治療和預防方法
避免飲酒過度，已患過黃疸的病人更應忌飲，避免與疫水接觸，防止感染血吸蟲，避免情志所傷和勞欲過度，已患黃疸和積聚的病人，應及時治療，休養(yǎng)將息，務使疾病好轉(zhuǎn)、痊愈。
參看
| 關于“皮膨脹如鼓”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |