癔球癥
| A+醫(yī)學百科 >> 癔球癥 |
癔球癥（glous hystericus）是主觀上有某種說不清楚的東西或團塊，在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿、受壓或阻塞等不適感，此部的運動功能異常也被稱為環(huán)咽部運動障礙，祖國醫(yī)學稱為“梅核氣”。普通人群中的一半可間歇性地有此感覺，但以絕經期女性多見?；颊咴诎l(fā)病中多有精神因素，性格上有強迫觀念。
目錄 |
癔球癥的病因
病因包括環(huán)咽部運動障礙、神經肌肉疾病和局部損害等，而發(fā)病機制很可能與咽肌或上食管括約肌的功能失調有關，如環(huán)咽部高壓、低壓或松弛異常等。
有結果顯示，實驗組癔球癥患者在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感性、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和附加癥狀因子分值均高于國內常模，且有顯著性差異，表明癔球患者確實存在較嚴重的多種情緒障礙，這一方面和較多的心理社會應激有關。同時，由于患者對本病缺乏正確的認識，常常把因情緒不良、緊張、疲勞或體虛引起的咽喉部不適的癥狀視為器質性病變，反復就醫(yī)做各種檢查，而且這種求醫(yī)行為本身強化了患者的“病人”角色，在原有癥狀的基礎上附加心因性或醫(yī)源性不良暗示，造成了緊張、恐懼、悲觀等，使得癥狀進一步加重，從而形成惡性循環(huán)。
癔球癥的癥狀
臨床表現主要為特殊形式的咽下困難，經常做吞咽動作以求解除癥狀，有咽部異物感等。
必須包括以下所有條件:
1. 喉部持續(xù)或間斷的無痛性團塊或異物感。
2. 感覺出現在兩餐之間。
4. 沒有胃食管酸反流導致該癥狀的證據。
*診斷前癥狀出現至少6個月,近3個月滿足以上標準。
癔球癥的診斷
癔球癥的檢查化驗
用食管鏡和直接喉鏡檢查不能發(fā)現咽食管部有任何器質性病變或異物。最常用的診斷方法是X線活動攝影術和食管測壓。
癔球癥的鑒別診斷
要與慢性咽炎、咽喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、食道炎、食道憩室，也有食道癌、扁桃體癌、舌癌、喉癌等疾病相鑒別。
癔球癥的并發(fā)癥
可存在慢性咽炎、咽喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、食道炎、食道憩室，也有食道癌、扁桃體癌、舌癌、喉癌等。在婦女主要表現出性腺機能低下和甲狀腺機能低下等。還有一種即是精神因素，有的人受到強烈的精神刺激，如恐懼、驚駭、憂慮、悲傷等，使植物神經中樞下丘腦受到刺激造成植物神經的功能失調，致使咽喉水腫，出現異感癥。有時由于功能紊亂引起食道的肌肉痙攣，食道的蠕動功能障礙，出現食后咽部不適或吞咽困難。
癔球癥的預防和治療方法
咽部異感癥的病人不要過分恐慌，去醫(yī)院檢查以排除癌癥，平時保持心情開朗。
癔球癥的西醫(yī)治療
病因治療對有明確的神經肌肉疾病引起的癥狀有效，尚未發(fā)現有明顯有效的藥物，可適用鈣離子通道阻滯劑。對環(huán)咽部高壓或松弛不全的患者可應用探條擴張術，甚至環(huán)咽部肌切開術。癔球癥以焦慮抑郁型為主，綜合治療是治療癔球癥的有效方法。
癔球癥的護理
有研究顯示心理因素占主導作用，為癔球癥患者的心理治療提供了有力的證據。在癔球癥的治療中，必須重視疾病的精神因素，當單純的生物治療效果差或無效時，要及時輔以心理支持治療。對于疑癌患者，應做耐心細致的解釋，并給予強有力的暗示，引導患者對疾病的正確認識，直到消除疑慮。只有在生物、心理、社會醫(yī)學發(fā)病模式的角度上，采取綜合治療方法，方可收到較好的效果。
參看
| 關于“癔球癥”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |