病理生理學/高血壓的分類

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病理生理學

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根據不同的標準可將高血壓進行不同的分類。

（一）根據病因分類

最常用，可分為原發(fā)性高血壓（essential hypertension）和繼發(fā)性高血壓（secondary hypertension）。前者是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病；因它的發(fā)生與多種因素有關，故亦稱多原因性高血壓，多見于腎臟疾患、神經內分泌障礙、血流機械受阻以及妊娠中毒等時，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。

（二）根據收縮壓和舒張壓升高的情況分類

1.收縮期高血壓：即僅出現(xiàn)收縮壓升高，而舒張壓正常甚至低于正常，多見于老年人大動脈硬化、動脈壁順應性降低時。

2.舒張期高血壓：見于外周血管硬化、阻力較高時。

但大多數(shù)情況下舒張壓升高往往伴有收縮壓的升高。

（三）根據高血壓病的發(fā)展速度分類

1.緩進型或良性高血壓：起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，開始時多無癥狀，往往是在體檢或因其它病就醫(yī)時才被發(fā)現(xiàn)，此后隨著病情的進展，才相繼出現(xiàn)有關臨床癥狀和體征。

2.急進型或惡性高血壓：少數(shù)高血壓病起病急驟，發(fā)展迅速，血壓明顯升高，舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上，病情嚴重，如不及時采取治療措施，多在一年內死于心、腦、腎等器官功能的嚴重損害。本病多見于青年人。

此外，根據臨床表現(xiàn)及器官受損情況，可將高血壓分為三期：一期，即血壓達到診斷高血壓的水平，尚無器官的損害；二期，已有器官損傷，但其功能還可代償；三期，即器官的功能受損嚴重，已失去代償。

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