病理生理學(xué)/循環(huán)性缺氧
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循環(huán)性缺氧是指由于血液循環(huán)障礙，供給組織的血液減少而引起的缺氧，又稱(chēng)低血流性缺氧（hypokinetic anoxia）。循環(huán)性缺氧可以是局部的（如血管狹窄或阻塞）；也可以是全身性的（如心力衰竭、休克）。由于動(dòng)脈狹窄或阻塞,致動(dòng)脈血灌流不足而引起的缺氧，又稱(chēng)缺血性缺氧（ischemic anoxia）；由于靜脈血回流受阻，血流緩慢，微循環(huán)淤血，導(dǎo)致動(dòng)脈血灌流減少而引起的缺氧，稱(chēng)淤血性缺氧（stagnant anoxia）。
（一）原因
1、血管的狹窄或阻塞 可見(jiàn)于血管的栓塞、受壓、血管的病變?nèi)?a href="/w/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="動(dòng)脈粥樣硬化">動(dòng)脈粥樣硬化或脈管炎與血栓形成等。
2、心力衰竭 由于心輸出量減少和靜脈血回流受阻，而引起組織淤血和缺氧。
3、休克 由于微循環(huán)缺血、淤血和微血栓的形成，動(dòng)脈血灌流急劇減少，而引起缺氧。
圖3－2 各型缺氧的血氧變化特點(diǎn)
（二）循環(huán)性缺氧的特點(diǎn)（圖3-2）
1.動(dòng)脈血氧分壓、氧飽和度和氧含量正常。氧容量一般是正常的。
2、由于血流緩慢和氧離曲線右移，組織從單位容積血液內(nèi)攝取的氧增多，靜脈血氧分壓、氧飽和度和氧含量降低，動(dòng)靜脈血氧差別加大。休克時(shí)，如果微循環(huán)動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，或細(xì)胞利用氧的能力降低，動(dòng)靜脈血氧差也可以變小。
3.不僅組織缺氧，組織內(nèi)代謝產(chǎn)物也不能及時(shí)運(yùn)出，所以低血流性缺氧比乏氧性缺氧對(duì)組織細(xì)胞損害更為嚴(yán)重。
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