皰疹病毒感染
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皰疹病毒感染(herpes virus infection),一組能感染人類的皰疹病毒引起的傳染病。
皰疹病毒感染極為普遍,多為隱性感染,少數(shù)為顯性感染。調(diào)查了人群中不同皰疹病毒的血清抗體發(fā)現(xiàn)在世界窮困地區(qū)的10歲兒童,有約90%感染過單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-1),而成人幾乎全部感染過HSV-1。在溫帶地區(qū),90%的14歲兒童都感染過水痘-帶狀皰疹病毒。在西歐、英國和美國,約20~80%青少年都感染過巨細(xì)胞病毒(CMV)。在第三世界國家中,幾乎所有兒童均已感染過 CMV。皰疹病毒除EB病毒外均易引起胎兒先天性感染,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天性畸形和出生后持續(xù)感染。由于CMV和HSV易引起孕婦的子宮頸感染,胎兒先天性感染的發(fā)生率亦較高。嬰兒先天性CMV感染發(fā)生率為0.5~1.5%。胎兒先天性感染的途徑是受染孕婦體內(nèi)的病毒通過胎盤傳播給胎兒或經(jīng)子宮頸上行感染胎兒。皰疹病毒的致癌性雖未完全肯定,但不少研究證明皰疹病毒感染與某些癌瘤的發(fā)生有關(guān)。如EB病毒與伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌、HSV-1與唇癌、HSV-2與子宮頸癌密切相關(guān)。有人認(rèn)為此類病毒的基因可以部分或全部整合于寄主細(xì)胞的基因中,引起寄主細(xì)胞的癌變。
皰疹病毒是一類有包膜的DNA病毒,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)60種以上。能引起哺乳類、鳥類、兩棲類和魚類的感染。1978年國際病毒命名委員會將皰疹病毒分為 α、β和γ三組。能感染人類的單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型及水痘-帶狀皰疹病毒劃為 α組,巨細(xì)胞病毒為β組,EB病毒為γ組。感染人類的皰疹病毒有共同的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。皰疹病毒呈球形,直徑為150~200nm,完整病毒由核心、核殼和包膜組成。病毒的核心為雙股DNA,并有少量的酶蛋白。核殼由 162個空心管狀殼微粒構(gòu)成20面體。最外一層是包膜,由脂肪和糖蛋白組成,抗原結(jié)構(gòu)存在于糖蛋白中。感染人類的皰疹病毒除EB病毒外,均能在二倍體細(xì)胞組織培養(yǎng)中生長,并引起明顯的細(xì)胞病變。
皰疹病毒感染后,可表現(xiàn)為原發(fā)性感染、潛伏性感染或復(fù)發(fā)性感染。首次感染皰疹病毒無免疫力者為原發(fā)性感染。原發(fā)性感染皰疹病毒后,病毒在人體細(xì)胞中不增殖,亦不破壞細(xì)胞,卻呈潛伏狀態(tài),此時病人無臨床癥狀,這稱為潛伏性感染,一旦由于外界刺激,如受涼、外傷、感染、應(yīng)用免疫抑制劑等人體抵抗力下降,潛伏狀態(tài)的病毒便重新復(fù)制增殖,破壞細(xì)胞,引起一系列臨床癥狀,這稱為復(fù)發(fā)性感染。單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒在感覺神經(jīng)節(jié)和三叉神經(jīng)節(jié)、骶神經(jīng)節(jié)中潛伏感染。EB病毒在淋巴細(xì)胞中潛伏感染。皰疹病毒感染后產(chǎn)生的免疫力不完全,一些皰疹病毒(如HSV)的減毒活疫苗或常規(guī)方法滅活的死疫苗預(yù)防接種在研究中,但一些皰疹病毒(如EB病毒)有致癌潛能。上述疫苗有危險性,有人研究從產(chǎn)EB病毒的人淋巴母細(xì)胞系細(xì)胞中提取EB病毒決定的膜抗原制造疫苗。
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