玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出
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玻璃體疝，指玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出。常見(jiàn)于白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)后。玻璃體疝與角膜內(nèi)皮接觸時(shí)易引起角膜水腫、混濁。
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玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出的原因
該病多數(shù)由于白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)后形成疝脫。
玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出的診斷
白內(nèi)障內(nèi)摘出術(shù)后，玻璃體自瞳孔向前房嵌頓，稱為玻璃體疝。因妨礙房水循環(huán)，可繼發(fā)青光眼。白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)后的玻璃體疝。前界面有色素沉著，瞳孔部分阻滯。
玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出的鑒別診斷
玻璃體內(nèi)可見(jiàn)球形囊體：玻璃體豬囊蟲(chóng)病的患者，玻璃體呈不同程度混濁，玻璃體內(nèi)可見(jiàn)半透明的淺灰色或淺藍(lán)色球形囊體，其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點(diǎn)，為囊尾蚴之頭部，有時(shí)可見(jiàn)囊尾蚴在玻璃體內(nèi)蠕動(dòng)。早期感到眼前有橢圓形黑影飄動(dòng)和和伸縮變形，蠕動(dòng)的陰影。晚期由于眼內(nèi)組織受到干擾和炎癥形成，視力可顯著下降。甚至失明。
非玻璃體的病變眼前飛蚊：先天性生理性飛蚊癥是生理性飛蚊癥的一種。正常人注視白色物體或藍(lán)色的天空時(shí)，可發(fā)現(xiàn)眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)狀或細(xì)絲浮游物，有時(shí)閉眼亦可看到，但客觀檢查卻不能發(fā)現(xiàn)任何玻璃體的病變，此種現(xiàn)象稱為生理性飛蚊癥。一般認(rèn)為是由于玻璃體皮質(zhì)的細(xì)胞或行走于視網(wǎng)膜血管內(nèi)的血細(xì)胞在視網(wǎng)膜上投影所致。
玻璃體有血跡：是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，一方面，出血不僅使屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，而且能對(duì)眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用;另一方面，機(jī)體對(duì)出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、下班體出血量的多少，出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時(shí)給于恰當(dāng)?shù)呐R床處理。
白內(nèi)障內(nèi)摘出術(shù)后，玻璃體自瞳孔向前房嵌頓，稱為玻璃體疝。因妨礙房水循環(huán)，可繼發(fā)青光眼。白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)后的玻璃體疝。前界面有色素沉著，瞳孔部分阻滯。
玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出的治療和預(yù)防方法
嵌在角膜或鞏膜傷口時(shí)，應(yīng)切除并仔細(xì)縫合創(chuàng)口。若玻璃體大量涌入前房使房角阻塞引起繼發(fā)性青光眼時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。
參看
- 玻璃體疝
- 永存原始玻璃體增生癥
- 玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼
- 后發(fā)性白內(nèi)障
- 輻射性白內(nèi)障
- 中毒性白內(nèi)障
- 代謝性白內(nèi)障
- 年齡相關(guān)性白內(nèi)障
- 玻璃體積血
- 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變
- 家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
- 先天性白內(nèi)障
- 外傷性白內(nèi)障
- 玻璃體豬囊蟲(chóng)病
- 玻璃體出血
- 白內(nèi)障
- 眼部癥狀
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