潰瘍外觀呈菜花樣

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多見(jiàn)于鱗狀上皮,常發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位,如皮膚口腔、唇、子宮頸、陰道、食管陰莖等,也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的部位如支氣管、膽囊、腎盂等處,正常時(shí)雖不由鱗狀上皮覆蓋,但可通過(guò)鱗狀化生而發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。肉眼呈菜花狀,可向深層浸潤(rùn)生長(zhǎng)。

目錄

潰瘍外觀呈菜花樣的原因

皮膚潰瘍一般是由外傷微生物感染腫瘤、循環(huán)障礙神經(jīng)功能障礙、免疫功能異常或先天皮膚缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。外傷性潰瘍往往是由物理化學(xué)因素直接作用于組織引起。微生物感染性疾病多由細(xì)菌、真菌、螺旋體、病毒等引起組織破壞、結(jié)節(jié)或腫瘤破潰。免疫異常引起的血管炎潰瘍系因動(dòng)脈小動(dòng)脈炎使組織發(fā)生壞死而形成。循環(huán)或神經(jīng)功能障礙屬營(yíng)養(yǎng)障礙引起組織壞死,如靜脈曲張、麻風(fēng)、潰瘍等。

潰瘍外觀呈菜花樣的診斷

鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點(diǎn)、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。

潰瘍外觀呈菜花樣的鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn),較易診斷其為惡性腫瘤,具體到鱗狀細(xì)胞癌的診斷需依賴(lài)組織病理,而組織病理上需與粘液細(xì)胞極少的低分化粘液表皮樣癌,壞死性涎腺化生相鑒別。

1. 創(chuàng)傷性潰瘍 潰瘍周?chē)嘤忻鞔_的創(chuàng)傷物和局部刺激因素。

2. 皰疹性齦口炎 潰瘍成簇且可相互融合形成較大的潰瘍 , 邊緣不整齊。

3. 癌性潰瘍 癌性潰瘍多為增生性潰瘍 , 表面突起成菜花樣外翻 , 基底及周?chē)杏残?a href="/w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸潤(rùn)">浸潤(rùn)。

4. 結(jié)核性潰瘍 患者有結(jié)核病史 , 潰瘍基底有顆粒狀增生 , 污穢的滲出物 , 邊緣可形成倒凹。

5. 壞死性涎腺化生 壞死性涎腺化生是一種非腫瘤炎癥 , 好發(fā)于小涎腺 , 潰瘍邊緣隆起 , 觸痛明顯 , 數(shù)周到數(shù)月自愈。其病理特征為腺小葉壞死 , 腺泡和腺管被鱗狀細(xì)胞取代。

鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點(diǎn)、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。

潰瘍外觀呈菜花樣的治療和預(yù)防方法

1.積極控制原發(fā)病,如糖尿病病人的血糖控制。

2.對(duì)于有損傷的環(huán)境,應(yīng)做好皮膚的保護(hù)或遠(yuǎn)離刺激環(huán)境,如寒冷注意皮膚的保暖,預(yù)防凍瘡的發(fā)生。

3.皮膚的定期護(hù)理 對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人,注意翻身拍背,局部皮膚的護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生。

4.早發(fā)現(xiàn),早治療。預(yù)防皮膚癌病。

參看

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