注射用枸櫞酸鈉
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通用名： 注射用枸櫞酸鈉
曾用名：
英文名： SODIUM CITRATE FOR INJECTION
拼音名： ZHUSHEYONG JUYUANSUANNA
目錄 |
適應(yīng)癥
抗凝血藥。用于體外抗凝血。
性狀
本品為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，味咸?！ ?/p>
藥理毒理
枸櫞酸鈉一般用作供輸血用的血液抗凝劑。鈣為凝血過(guò)程中必需物質(zhì)，可促進(jìn)凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板的釋放反應(yīng)等。本品的枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸椽酸鈣，此絡(luò)合物易溶于水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過(guò)程受到抑制，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。本品作為體外抗凝劑，成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。當(dāng)輸血速度太快或輸血量過(guò)大時(shí)，因枸櫞酸鹽不能及時(shí)氧化，導(dǎo)致血鈣過(guò)低，可出現(xiàn)枸椽酸中毒反應(yīng)。
藥代動(dòng)力學(xué)：
用法用量
輸血時(shí)防止血凝，每100毫升全血中加入2.5%枸櫞酸鈉溶液10毫升，可使血液不再凝固?！ ?/p>
不良反應(yīng)
在正常輸血速度下，本品不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，當(dāng)輸血速度太快或輸血量太大（1000ml）以上時(shí)，因枸椽酸鹽不能及時(shí)被氧化，可致低鈣血癥，引起抽搐和心肌收縮抑制?！ ?/p>
禁忌癥
當(dāng)肝腎功能不全或新生兒酶系統(tǒng)發(fā)育不全，不能充分代謝枸櫞酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現(xiàn)血鈣過(guò)低現(xiàn)象，應(yīng)特別注意。
注意事項(xiàng)
為預(yù)防枸椽酸鹽中毒反應(yīng)，大量輸血時(shí)可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升或5%氯化鈣10毫升，以中和輸入的大量枸櫞酸鈉，防止低鈣血癥發(fā)生。鈣劑應(yīng)單獨(dú)注射，不能加入血液中，以免發(fā)生凝血。
孕婦及哺乳期婦女用藥： 本品系體外抗凝藥。因貧血或失血性疾病，少量輸注含枸櫞酸鈉血液，對(duì)孕婦及胎兒無(wú)毒副作用，大量輸血參見(jiàn);注意事項(xiàng)
兒童用藥：
老年患者用藥：
藥物相互作用： 尚不明確。
藥物過(guò)量： 大量輸入含枸櫞酸鈉（超過(guò)4000毫升）血液時(shí)，可能出現(xiàn)出血傾向。其原因之一可能系本品使毛細(xì)血管張力降低引起血管收縮不良所致。
貯藏： 熔封保存。
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