植物人
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植物人(vegetative being),醫(yī)療工作中偶爾出現(xiàn)的人體的一種特殊的狀態(tài),在這種狀態(tài)下人的認(rèn)知能力已完全喪失,沒有任何主動活動,只保留了一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量代謝的能力,這與植物的生存狀態(tài)相似,故名“植物狀態(tài)”,也稱為不可逆昏迷。維持這種狀態(tài)需要向植物人提供包括微量元素在內(nèi)的全部營養(yǎng),費(fèi)用十分昂貴,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)雖能無限期地維持這種狀態(tài),但這種狀態(tài),無論對“植物人”本人還是對他人,究竟有何價值,在這點(diǎn)上存在很大爭議。從生物醫(yī)學(xué)角度來看,本人既已完全失去了認(rèn)知能力,包括對自己存在的認(rèn)知力,因此維持和不維持植物狀態(tài)對他已無區(qū)別。從人的社會性來看,處于植物狀態(tài)的人已完全失去了與人交往的能力,實(shí)際上在社會上已停止了存在。但由于植物狀態(tài)是原來生存狀態(tài)的延續(xù),植物人仍保持著完整的軀體和某些生命的跡象(如體溫、呼吸、心跳等),對于與他有感情聯(lián)系的親人來說,仍可成為他們印象、回憶的載體甚至感情的寄托,處于植物狀態(tài)的人同一個肉體已經(jīng)消失的人對于他們來說還是有很大區(qū)別的。社會上有些習(xí)俗和法規(guī)把植物人等同于一般病人,他們?nèi)匀幌碛心承?quán)利和福利。甚至當(dāng)其親人已經(jīng)決定放棄對他的生命維持措施時,社會仍給予他們以法律保障。
植物狀態(tài)與腦死亡有所不同,腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦死亡,故腦死亡的人沒有自主的呼吸和心跳,而植物狀態(tài)下腦干還具有功能,只要有充足的營養(yǎng)輸入體內(nèi),機(jī)體就能消化吸收,并利用這些能量來維持身體的代謝,包括呼吸、心跳、血壓等,甚至能對外界的刺激產(chǎn)生一些本能性的反射,如咳嗽、噴嚏、打哈欠等;但機(jī)體已沒有意識、知覺、思維等人類特有的高級神經(jīng)活動。腦電圖在腦死亡時呈一條直線,而植物狀態(tài)則可出現(xiàn)一些雜散的波形。總之,在植物狀態(tài)下,人只有較低級的生物性,而失去了人的社會性;亦即作為社會的人,已經(jīng)不再存在了。
有人指出:植物狀態(tài)并不是天然的生命,而是高技術(shù)下人工制造的產(chǎn)物,就這個意義上說,停止維持植物狀態(tài)不是殺害天然存在的生命,而是停止制造一種違反天然的狀態(tài)。這一看法雖然有道理,但未獲公認(rèn)。
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