黑色棘皮癥
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黑色棘皮癥(acanthosis nigricans)是一種少見的皮膚病，在特定的好發(fā)部位，出現(xiàn)污褐色到灰色的色素性、乳頭瘤病樣角化性皮損。有多種類型，預后各不相同。
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黑色棘皮癥的病因
(一)發(fā)病原因
良性黑棘皮病作為遺傳綜合征的一種。呈不規(guī)則的常染色體顯性遺傳，與內臟疾病無關，良性黑棘皮病和獲得內分泌疾病：除外遺傳形式，良性黑棘皮病可伴隨垂體、腎上腺和卵巢腫瘤發(fā)生，發(fā)病常在青少年時期。肥胖不一定存在。
惡性黑棘皮病：本病幾乎均與內臟腫瘤相關。約60%病人皮膚癥狀與內臟惡性程度同步進展，約20%病人皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年，約20%病人惡性腫瘤是原發(fā)的，皮膚癥是繼發(fā)的。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制還不清楚。良性黑棘皮病，呈不規(guī)則的常染色體顯性遺傳，與內臟疾病無關，惡性黑棘皮病，約60%病人皮膚癥狀與內臟惡性程度同步進展，約20%病人皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年，約20%病人惡性腫瘤是原發(fā)的，皮膚癥是繼發(fā)的。
黑色棘皮癥的癥狀
各型黑棘皮病的外觀是一致的，其嚴重程度有差別，呈對稱性，皮膚受累區(qū)域依次是腋窩、頸部的屈側和餐巾區(qū)，外陰、大腿內側、面部、肘窩、腘窩、肚臍、手背、乳暈、足、眼瞼和鼻前庭。
主要的癥狀系疣狀、乳頭樣增生，角化過度和色素加深。最初的變化表現(xiàn)為污黃色、灰色或棕黃色，隨后黑素加深，與周圍皮膚界限不甚清楚。皮膚皺紋和皺褶處發(fā)生天鵝絨狀乳頭瘤樣疣狀皮損，污灰到黑色增生常致雞冠樣皮嵴，呈不同程度的角化過度。最終可發(fā)生疣狀贅生物。受累區(qū)域既可局限也可廣泛，如整個腋窩。最嚴重的乳頭瘤樣角化過度增生見于皮損中央，趨于邊緣皮損減輕，被黑素加深區(qū)包圍。浸漬發(fā)生在指間區(qū)域，反過來又刺激增殖形成，在惡性型，掌跖特別容易受累。整個皮膚明顯的干燥和粗糙。
口腔黏膜變化主要表現(xiàn)為舌面天鵝絨狀外衣式損害，但乳頭瘤樣贅生物也可發(fā)生，也可發(fā)生在口唇和腭。
當皮損發(fā)生浸漬時，黑棘皮病患者可產(chǎn)生一些主觀癥狀和瘙癢，瘙癢多見于惡性黑棘皮病，有時非常嚴重。
根據(jù)皮膚皺褶部位色素增加，伴疣狀增殖，組織病理顯示乳頭瘤樣增生，應考慮診斷本病。重要的是區(qū)分良惡性。惡性黑棘皮膚病通常在成年發(fā)病，損害嚴重，四肢與黏膜常受累，色素沉著顯著，皮損逐日嚴重，且伴瘙癢。
黑色棘皮癥的診斷
黑色棘皮癥的檢查化驗
組織病理：各型黑棘皮病組織病理改變相同，表皮呈中等程度角化過度及乳頭瘤樣增生，基底細胞層色素增多是其典型特征。組織圖像似扁平的脂溢性角化癥和表皮痣。
黑色棘皮癥的鑒別診斷
黑色棘皮癥的并發(fā)癥
惡性黑棘皮病，約60%病人皮膚癥狀與內臟惡性程度同步進展，約20%病人皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年。
黑色棘皮癥的預防和治療方法
預防：
小兒的假性黑棘皮病，必須糾正肥胖，積極參加體育鍛煉，控制飲食以減肥，隨著體重的下降，黑棘皮病也就隨之治愈了。
黑色棘皮癥的中醫(yī)治療
暫時沒有很有效地治療方法和治療藥物。
黑色棘皮癥的西醫(yī)治療
本病治療應首先尋找病因，并去除之。藥物可選用維生素A、維生素B、甲狀腺素、雌性激素、皮質激素等。局部皮損可應用0．05％維生素A酸軟膏等角質剝脫劑。過度增殖處可考慮理療灼除。
黑色棘皮癥的護理
運動治療：適當?shù)倪\動可增加能量消耗，防止體重增加，促進葡萄糖的利用，增強胰島素的效應。
黑色棘皮癥吃什么好？
1.飲食治療：低熱卡、低脂、較高碳水化合物及纖維素飲食有助于增進胰島素敏感性，改善高胰島素血癥。肥胖者控制飲食后，體重減輕，機體胰島素敏感性有所提高。
資料僅供參考，具體請詢問醫(yī)生
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