新生兒蛋白尿
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一般來說嬰兒(一歲以下)及小孩(一歲以上到十歲大)的蛋白尿定義分別是每天尿蛋白排出大于110mg/m2及85mg/m2,新生兒(30天以內(nèi))則是要大于145 mg/m2才算是有蛋白尿。
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新生兒蛋白尿的原因
哺乳期乳母用藥大多可經(jīng)乳汁進入嬰兒體內(nèi),如乳汁中藥物濃度過高,其藥副作用便會影響和傷害嬰兒的健康,卡那霉素可導致嬰兒中毒,發(fā)生耳鳴、聽力減煺及蛋白尿等。
新生兒蛋白尿的診斷
試紙分析的方式是門詴r最常使用來判定量尿蛋白的方法。在無尿蛋白存在之下呈現(xiàn)黃色,尿液中的蛋白質(zhì)會干擾染劑與緩衝液的結(jié)合,使黃色轉(zhuǎn)為綠色。
新生兒蛋白尿的鑒別診斷
間歇性蛋白尿:是指尿蛋白定量超過正常水平,但并非每次尿檢均異常。間歇性蛋白尿多見于生長發(fā)育較快的青少年,通常會有循環(huán)系統(tǒng)不太穩(wěn)定的表現(xiàn),如體位性低血壓及指端發(fā)鉗。
一過性尿蛋白:暫時性或一過性尿蛋白指腎臟正常,但于發(fā)熱、心力衰竭或脫水時出現(xiàn)暫時性尿蛋白。運動后也可有暫時尿蛋白排出增多,尤其多見于青少年長距離賽跑、游泳、足球、籃球等運動后,尿中蛋白一過性增多。
乳白色尿:又稱乳糜尿,則如同牛奶一樣呈乳白色。這是由于從腸道上不能吸收糜液,造成乳糜返流進入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能異常;也有繼發(fā)性因素,如常見的絲蟲病及泌尿系統(tǒng)泌膿性感染。
持續(xù)性尿蛋白:持續(xù)性尿蛋白多為病理性尿蛋白,指尿蛋白不受體位影響,多次檢查尿蛋白均陽性,應(yīng)進行尿蛋白定量及組成成分的分析,并結(jié)合臨床進一步區(qū)分。
試紙分析的方式是門詴r最常使用來判定量尿蛋白的方法。在無尿蛋白存在之下呈現(xiàn)黃色,尿液中的蛋白質(zhì)會干擾染劑與緩衝液的結(jié)合,使黃色轉(zhuǎn)為綠色。
新生兒蛋白尿的治療和預(yù)防方法
兒童的腎病癥候群因多數(shù)為微小病變腎絲球病變,可以類固醇治療,若不幸失敗才考慮腎臟切片。
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