斑狀萎縮
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斑狀萎縮(atrophia maculosa)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，前者包括Jadassohn Pellizari型、Schweninger Buzzi型和皮膚痘瘡型斑狀萎縮;后者繼發(fā)于炎癥損害后。
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斑狀萎縮的病因
(一)發(fā)病原因
原發(fā)性斑狀萎縮原因不明，雖有代謝、自主神經(jīng)功能紊亂或先天因素諸說(shuō)，但均未能肯定，也可能與功能有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不十分清楚。由可能與代謝，自主神經(jīng)功能紊亂，先天因素有關(guān)
斑狀萎縮的癥狀
原發(fā)性各型損害相似，初發(fā)可為微紅或紫暗紅斑疹，形狀為圓形或橢圓形，境界清楚，可繼續(xù)擴(kuò)大，表面色淡、干燥、皺縮稍凹的斑片，最終呈灰白色，松弛性扁平隆起，觸之柔軟，數(shù)目多少不等，對(duì)稱分布于軀干及四肢皮膚。自覺癥狀初起可稍有灼癢感。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。
斑狀萎縮的診斷
斑狀萎縮的檢查化驗(yàn)
組織病理：早期真皮水腫。圍管性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥反應(yīng)消退，表皮及真皮萎縮，彈力纖維變性或碎裂，或減少。膠原纖維亦有變性。
斑狀萎縮的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1、保持樂觀愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長(zhǎng)期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化。
2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長(zhǎng)肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。
3、勞逸結(jié)合。忌強(qiáng)行性功能鍛煉，因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會(huì)因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。
4、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒，病情加重，病程延長(zhǎng)，肌萎無(wú)力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染，如不及時(shí)防治，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。
5、胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對(duì)脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常，是康復(fù)的基礎(chǔ)。
斑狀萎縮的西醫(yī)治療
藥物治療：早期有炎癥反應(yīng)時(shí)可試用維生素A、E、青霉素、砷制劑等。
其他治療：缺乏特殊治療方法，理療，但其療效不肯定。
斑狀萎縮的護(hù)理
(1)以情制情法：是指醫(yī)生用言行、事物為手段，激起病者某種情志變化，以達(dá)到控制其病態(tài)情緒，促進(jìn)身心康復(fù)的方法。如對(duì)神情抑郁低沉的痿證患者，喜笑調(diào)護(hù)法頗為適合?？刹扇≈v故事、說(shuō)笑話、聽相聲、看滑稽戲劇表演等，使患者喜笑一番，心境快樂，甚或采取沖喜的方法，舉辦喜事，給病人帶來(lái)喜悅的心情，或通過(guò)與病人談心的方法，用關(guān)心、體貼或用大量事例，開導(dǎo)病人，讓其看到希望之光，轉(zhuǎn)憂為喜，鼓足生活的勇氣，從而促使癥情早日改善，身體康復(fù)。
(2)文娛怡神法：是指醫(yī)生指導(dǎo)患者或自行運(yùn)用傳統(tǒng)文娛方式，達(dá)到暢怡神情，活動(dòng)關(guān)節(jié)、舒筋活血，神形共養(yǎng)為目地的一種方法。如各種游戲、舞蹈、弈棋、鉤魚、書畫、玩具以及音樂等，都為文娛怡神的方法?；颊呖筛鶕?jù)其不同的證情和神情，以及各自興趣愛好，分別選用相應(yīng)的文娛項(xiàng)目。小兒具有新奇好的心理特點(diǎn)，故宜于選用新奇玩具，同時(shí)配合智力游戲活動(dòng)，如壘積木、開游樂汽車、騎木馬、捉小雞等。
(3)環(huán)境爽神法：是指選擇環(huán)境優(yōu)美、風(fēng)物宜人之處，以陶治性情，爽神養(yǎng)心，促使康復(fù)的方法。具體環(huán)境可選擇幽靜的森林、清澈的泉水、壯麗的高山、充足的陽(yáng)光、清新的空氣、宜人的香花，或天然巖洞、人工石窟等。居室宜通風(fēng)透光、清靜寬蔽，色彩布置宜根據(jù)心情和病證而定，以爽心悅目為佳。
斑狀萎縮吃什么好？
食療方：(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1.當(dāng)歸養(yǎng)血膏: 當(dāng)歸身500克, 阿膠250克黃酒適量.將阿膠研成細(xì)末, 用黃酒浸12小時(shí), 濾去黃酒.將當(dāng)歸洗凈, 切碎, 加入清水浸漬12小時(shí), 再煎煮3次, 每次--3小時(shí), 分次過(guò)濾取汁.合并濾液, 文火煎熬, 濃縮至1500毫升左右, 加入阿膠, 用文火再稍加煎煮, 濃縮成膏.每服20毫升, 1日2次, 溫開水化服.
2.虎骨治療筋骨萎弱: 以虎骨配其他滋陰補(bǔ)腎藥制丸, 每服6--9g , 每日--2次, 食前淡鹽水送服.
3.薯蕷酒 《食醫(yī)心鑒》: 生山藥250g, 黃酒1.5Kg.先用酒500g煮沸, 放入山藥 (去皮) , 并繼續(xù)添酒, 至酒添盡山藥熟, 將山藥取出,加入適量的蜜.早晨空腹食山藥, 或用蔥花、椒鹽拌食之.酒另飲, 每日--2次, 每次g.
4.九仙王道糕: 蓮子 (去心) 200克, 淮山250克, 茯苓、薏米各200克, 芡實(shí) (去殼) 、扁豆、炒麥芽各100克, 柿餅50克, 白糖1公斤, 同研細(xì)末, 加入粳米粉3.5公斤攪勻, 蒸糕曬干后食用.可用米湯送服.有扶元?dú)? 養(yǎng)精神, 健脾胃, 促飲食, 補(bǔ)虛損, 生肌肉作用.
5.淮山粥: 淮山60克, 粳米 (或糯米) 100-150克, 同煮粥, 用食鹽調(diào)味食用.有健脾益胃, 補(bǔ)腎固精, 止泄瀉, 長(zhǎng)肌肉, 治消渴作用.
6.肉蓯蓉粥: 肉蓯蓉15-30克于砂鍋內(nèi)水煎取汁, 加入粳米100克同煮粥, 用蔥、姜、油、鹽調(diào)味食用.
7.四君子膏: 生地黃汁150g, 天門冬150g, 黃精150g, 蜂蜜500g.將天門冬、黃精熬成汁液, 生地黃切片, 用紗布絞擠汁液.將天門冬、黃精、生地黃汁液混合, 拌勻, 放砂鍋內(nèi), 加入蜂蜜.用武炎煎熬至沸, 改文火繼續(xù)煎熬至稠成膏狀即可.每日早晚空腹服.每次--6g, 黃酒調(diào)勻, 維生素(B1、B2、C)、煙酸、檸檬酸、蘋果酸、奎寧酸、橙皮甙、柚皮甙、香豆精類、揮發(fā)油等.有抗炎, 改善肌肉工作能力, 提高視力和暗適應(yīng)能力等.本品與橙子同樣富含維生素C, 同樣有防癌抗癌之功用.
飲食原則：
a.病人應(yīng)選用高蛋白,高維生素及容易消化的食物經(jīng)過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),盡可能提高患者食欲,使患者飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要.
b.病人不宜服用對(duì)病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用.健康之路
c.凡食療物品一般不采取炸,烤,爆等烹調(diào)方法,以免其有效成份破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用,應(yīng)采取蒸,煮,燉,煲湯等方法.
參看
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