扁桃體周圍膿腫切開引流術(shù)

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扁桃體周圍膿腫有前上、后上兩種類型。一般在扁桃體周圍炎5～6d后膿腫成熟時，可行切開引流術(shù)?！　?/p>

目錄 1 手術(shù)器械 2 術(shù)前準(zhǔn)備 3 麻醉 4 手術(shù)方法 5 注意事項 6 術(shù)后處理

手術(shù)器械

穿刺針、手術(shù)刀、壓舌板、扁桃體止血鉗?！　?/p>

術(shù)前準(zhǔn)備

病人常有咽痛、發(fā)熱，進(jìn)食少，體力較差，除必要時術(shù)前輸液外，并做好術(shù)前解釋工作，解除病人顧慮，以免術(shù)中出現(xiàn)昏倒等現(xiàn)象?！　?/p>

麻醉

切口處局部噴1%丁卡因少量，或在局部粘膜下注射1%普魯卡因少量?！　?/p>

手術(shù)方法

病人一般取坐位，手術(shù)者坐于病人對面。

1.前上型 選擇膿腫最突出點(diǎn)為切開部位，亦可從懸雍垂根部作一水平線，另從舌腭弓內(nèi)側(cè)緣作一垂直線，此兩線之交點(diǎn)處）。先在膿腫最突出點(diǎn)用穿刺針刺入，抽得膿后再切開粘膜及粘膜下組織（），用血管鉗向后，外，上分離軟組織即進(jìn)入膿腔。撐開血管鉗，使引流口開大，盡量放出膿液。穿刺的作用是癥實膿腫有無形成，并可避免切開時膿液突然大量涌出進(jìn)入氣管，造成窒息。

2.后上型 在扁桃體上極與咽腭弓之間，膿腫最突出點(diǎn)處進(jìn)行穿刺，抽得膿液后，按上法切開排膿（）。　　

注意事項

詳細(xì)檢查明確扁桃體周圍膿腫屬前上型或后上型，再決定切開部位?！　?/p>

術(shù)后處理

1.膿腫切開排膿后每日在原切口處擴(kuò)張引流，直至無膿液時為止（一般2～3次）。

2.每日用1∶5000呋喃西林溶液漱口，以保持口腔清潔。

3.應(yīng)用抗生素和抗厭氧菌藥物，有利于局部和全身癥狀迅速好轉(zhuǎn)。

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