急診醫(yī)學(xué)/水與電解質(zhì)平衡

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急診醫(yī)學(xué)

總論
- 臨床水與電解質(zhì)平衡和體液的酸堿平衡
  - 水與電解質(zhì)平衡
  - 體液的酸堿平衡

水和電解質(zhì)是維持生命的基本物質(zhì)的組成部分。

人體進(jìn)行新陳代謝的過程實(shí)質(zhì)上是一系列復(fù)雜的、相互關(guān)聯(lián)的生物物理和生物化學(xué)反應(yīng)的過程，而且主要是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。這些反應(yīng)過程都離不開水。體內(nèi)水的容量和分布以及溶解于水中的電解質(zhì)濃度都由人體的調(diào)節(jié)功能加以控制，使細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外體液的容量、電解質(zhì)濃度、滲透壓等能夠經(jīng)常維持在一定的范圍內(nèi)。這就是水與電解質(zhì)的平衡。

這種平衡是細(xì)胞正常代謝所必需的條件，是維持人體生命、維持各臟器生理功能所必需的條件。但是這種平衡可能由于手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等侵襲或錯(cuò)誤的治療措施而遭到破壞；如果機(jī)體無能力進(jìn)行調(diào)節(jié)或超過了機(jī)體可能代償的程度，便會發(fā)生水與電解質(zhì)紊亂。當(dāng)然，水與電解質(zhì)紊亂不等于疾病本身，它是疾病引起的后果或同時(shí)伴有的現(xiàn)象。討論和處理水與電解質(zhì)平衡紊亂問題，不能脫離原發(fā)疾病的診斷和治療。不過，當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段，水與電解質(zhì)平衡紊亂甚至可以成為威脅生命的主要因素。

因此，對于每一個(gè)臨床醫(yī)生來說，正確理解水與電解質(zhì)平衡的基本概念和生理原則，對提高醫(yī)療質(zhì)量，特別是救治危重病人是十分重要的。