急診醫(yī)學(xué)/意識障礙的分級

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急診醫(yī)學(xué)

總論
- 意識障礙和昏迷

鑒于意識障礙種類繁多，各家的看法也不盡一致，為臨床上判斷和應(yīng)用方便起見，可把意識障礙分成輕、中、重三級，以便指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后。

一、輕度意識障礙

包括意識模糊、嗜睡狀態(tài)和朦朧狀態(tài)。這組意識障礙往往起病較急，持續(xù)時(shí)間較短，思維內(nèi)容變化不太大，情感色彩較濃。如果及時(shí)處理，可望在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

二、中度意識障礙

包括混濁狀態(tài)或精神錯(cuò)亂狀態(tài)、譫妄狀態(tài)。這組意識障礙較重，持續(xù)時(shí)間較長，思維內(nèi)容有明顯變化。但癥狀波動(dòng)性大，不同的病人表現(xiàn)固然不同，同一病人在不同時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)也可明顯不同。病情的轉(zhuǎn)歸可移行為輕度意識障礙，也可加重陷入昏迷狀態(tài)。采用適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦挂庾R障礙不再進(jìn)一步惡化是當(dāng)務(wù)之急。

三、重度意識障礙

包括昏睡狀態(tài)或淺昏迷狀態(tài)、昏迷狀態(tài)、深昏迷狀態(tài)和木僵狀態(tài)。都是嚴(yán)重的意識障礙，往往由于病情過重或時(shí)間過久未得到適當(dāng)?shù)奶幚硭隆７e極搶救以爭取改善預(yù)后十分重要。