小兒右上腹陣發(fā)性絞痛
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小兒出現(xiàn)此癥狀，應(yīng)疑為膽道蛔蟲(chóng)病。因蛔蟲(chóng)有惡酸喜堿及鉆孔的特性，受周圍環(huán)境影響(驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)、消化不良等)而發(fā)生騷動(dòng)，向上移行而竄入膽道，導(dǎo)致小兒突然出現(xiàn)右上腹絞痛，并向右側(cè)腰部放射?；純撼０?a href="/w/%E5%91%95%E5%90%90" title="嘔吐">嘔吐，吐出膽汁與蛔蟲(chóng)。
目錄 |
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的原因
蛔蟲(chóng)受周圍環(huán)境影響向上移行而竄入膽道
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的診斷
患兒急驟發(fā)作的右上腹呈陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛，導(dǎo)致哭叫打滾、屈體彎腰、面色蒼白、冷汗淋漓等。
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的鑒別診斷
腸蛔蟲(chóng)癥。這是引起小兒腹痛的常見(jiàn)原因。在日常生活中，飲食衛(wèi)生差、飯前便后不洗手、生吃瓜果不洗燙、喝不潔生冷水、玩物不潔、吃指等都是蛔蟲(chóng)卵進(jìn)入人體的主要途徑?；純罕憩F(xiàn)食欲雖好，營(yíng)養(yǎng)卻不良，貧血，常伴有惡心、嘔吐、便秘等，還可有頭痛、易怒、睡眠不好、夜間磨牙、易驚，至導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯，智力發(fā)育較差。個(gè)別患兒有偏食和異食癖，喜歡吃爐渣、土塊等。以往曾有排蛔蟲(chóng)史。應(yīng)去醫(yī)院查糞常規(guī)，找到蛔蟲(chóng)卵，即可給予驅(qū)蟲(chóng)藥(驅(qū)蛔靈或腸蟲(chóng)清)徹底治療。對(duì)此癥不可大意，因蛔蟲(chóng)有游走鉆孔的習(xí)性，可扭結(jié)成團(tuán)導(dǎo)致腸梗阻，或穿入膽道、肝臟、闌尾，引起膽道蛔蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)性肝膿腫，蛔蟲(chóng)性闌尾炎，甚至可引起蛔蟲(chóng)性腹膜炎，危害甚大，不可不防。
患兒急驟發(fā)作的右上腹呈陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛，導(dǎo)致哭叫打滾、屈體彎腰、面色蒼白、冷汗淋漓等。
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的治療和預(yù)防方法
此病危險(xiǎn)性較大，應(yīng)盡快采取治療措施?？蓪⑹炒?0～120毫升頓服(因酸可俘蟲(chóng))。效果不好時(shí)，可采取鎮(zhèn)痛(阿托品)、解痙(維生素K3)、驅(qū)蟲(chóng)(腸蟲(chóng)清)和控制感染(慶大霉素和氨芐青霉素)等內(nèi)科保守治療。如仍不緩解，則可考慮手術(shù)治療。應(yīng)教育小兒自幼養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，?？?a href="/w/%E6%8C%87%E7%94%B2" title="指甲">指甲，不吸吮指頭。
參看
- 眼弓蛔蟲(chóng)病
- 蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎
- 蛔蟲(chóng)性腸梗阻
- 肺蛔蟲(chóng)病
- 膽道蛔蟲(chóng)病與肝蛔蟲(chóng)病
- 小兒膽道蛔蟲(chóng)癥
- 小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻
- 小兒再發(fā)性腹痛
- 蛔蟲(chóng)病
- 腸道蛔蟲(chóng)
- 兒童腹痛
- 膽道蛔蟲(chóng)病
- 腹部癥狀
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