家庭診療/陰道癌

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默克家庭診療手冊

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陰道癌在女性生殖系統(tǒng)癌癥中約占1%,高發(fā)年齡在45~65歲間的婦女。95%以上的陰道癌屬鱗狀細(xì)胞癌,與子宮頸癌外陰癌相似。陰道鱗狀細(xì)胞癌可能由人乳頭瘤病毒引起,類型與引起生殖器疣(見性傳播疾病)和子宮頸癌病毒相同。透明細(xì)胞癌是一種罕見的陰道癌,好發(fā)于其母親懷孕期間服用過己烯雌酚類藥物的婦女。

癥狀和診斷

陰道癌破壞陰道壁,形成潰瘍引起出血感染。患者發(fā)覺陰道有水樣分泌物或出血,性交時疼痛。腫瘤發(fā)展到足夠大時,可能影響膀胱直腸的功能,產(chǎn)生尿急、尿頻排尿疼痛。

懷疑陰道癌時,可從患者陰道壁刮取細(xì)胞顯微鏡檢查。盆腔檢查時,發(fā)現(xiàn)任何增生、潰瘍或其他可疑病變應(yīng)取活檢?;顧z通常在陰道鏡下進行。

治療

根據(jù)陰道癌的位置和大小來決定治療,所有陰道癌都可以用放射治療。

位于陰道上1/3的癌,做子宮切除和陰道上段切除加淋巴結(jié)清掃術(shù),或用放射治療。位于陰道中1/3的癌,用放射治療。陰道下段的癌可以手術(shù)切除或放射治療。

陰道癌治療后,會出現(xiàn)性交困難或不能性交。必要時可用皮瓣移植或腸管來重建陰道。5年存活率大約為30%。

參看

32 外陰癌 | 輸卵管癌 32
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