家庭診療/卵巢癌
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卵巢癌最常發(fā)生在50～70歲的婦女，大約70名婦女中有1名患這種癌，在女性生殖系統(tǒng)最常見的癌中占第三位。死于卵巢癌的婦女比死于其他生殖系統(tǒng)癌的多。
卵巢有多種類型的細(xì)胞，每一種都可以發(fā)生不同類型的癌?，F(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)至少有10種不同組織類型的卵巢癌。不同類型的癌，治療與預(yù)后都不同。
卵巢癌細(xì)胞可以直接擴(kuò)散到卵巢周圍部位或通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到盆腔和腹腔的其他部位。癌細(xì)胞也可以經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體較遠(yuǎn)的部位，主要是肝臟和肺。
癥狀和診斷
在出現(xiàn)癥狀之前，卵巢癌可能已經(jīng)長到相當(dāng)大了。常見的最初癥狀是下腹稍有不適，和類似輕度消化不良的癥狀。子宮出血比較少見。絕經(jīng)后婦女卵巢增大，可能是卵巢癌的早期信號。但卵巢增大也可能是由卵巢囊腫、良性腫瘤和其他原因引起。常有腹水。晚期由于卵巢增大或腹水導(dǎo)致腹部長大?；颊呖赡苡信枨惶弁础?a href="/w/%E8%B4%AB%E8%A1%80" title="貧血">貧血和體重降低。極少數(shù)卵巢癌分泌激素，引起子宮內(nèi)膜過度增生、乳房增大和多毛。
早期卵巢癌診斷比較困難。因?yàn)椋ǔＲ桨┮褦U(kuò)散到卵巢以外才出現(xiàn)癥狀。而且，另外一些較輕微的疾病，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。
如果懷疑卵巢癌，要做超聲波掃描或CT進(jìn)一步診斷，有時(shí)也要用腹腔鏡直接觀察卵巢。如果診斷是良性卵巢囊腫，在囊腫消除前，應(yīng)定期復(fù)查。如果檢查結(jié)果懷疑卵巢癌，但不能確診，應(yīng)做剖腹探查明確診斷、確定擴(kuò)散程度、決定治療方案。
如果有腹水，可用空針抽取腹水標(biāo)本送檢，了解是否有癌細(xì)胞。
治療
卵巢癌首選手術(shù)治療。手術(shù)范圍取決于癌的類型與分期。如果癌僅局限于卵巢，可以只切除受累卵巢和同側(cè)輸卵管。當(dāng)癌已擴(kuò)散到卵巢以外，必須切除雙側(cè)卵巢、子宮以及可能受累的淋巴結(jié)和癌可能轉(zhuǎn)移的鄰近器官、組織。
手術(shù)后可以用放射治療或化學(xué)治療來殺滅殘留的癌組織。但卵巢癌已轉(zhuǎn)移到卵巢之外就很難治愈。
常見類型的卵巢癌患者，確診后5年存活率為15％～85％。存活率范圍很大，反映各種類型癌的惡性程度以及不同患者對癌的免疫反應(yīng)有較大的差異。
參考
 子宮頸癌 | 外陰癌  |
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