家庭診療/視網(wǎng)膜脫離

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視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜感光層與其下層之間發(fā)生分離。

在正常情況下,由神經(jīng)纖維組成的視網(wǎng)膜感光層與其下方的支持組織緊密貼附在一起,當(dāng)這二層組織分離時,即形成視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離后功能即喪失,如果視網(wǎng)膜不能重新貼附,將導(dǎo)致永久性視力損害。

視網(wǎng)膜脫離初期可局限于某一小范圍,但如未得到及時治療,脫離有可能發(fā)展到全視網(wǎng)膜。有些視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔,這種情況以高度近視眼、白內(nèi)障術(shù)后或眼外傷后較多見;而有些視網(wǎng)膜脫離無裂孔,僅僅是視網(wǎng)膜與其下層分離。眼內(nèi)液體移動可牽引視網(wǎng)膜,液體聚積在視網(wǎng)膜下也可推擠視網(wǎng)膜,這兩種情況都可引起視網(wǎng)膜脫離。

癥狀

視網(wǎng)膜脫離不會引起疼痛,但看東西時,物像呈不規(guī)則波動狀,或出現(xiàn)閃光感和視力模糊。視網(wǎng)膜脫離初期可表現(xiàn)為部分視野缺失,若視網(wǎng)膜脫離發(fā)展,視野缺失隨之?dāng)U大。如果視網(wǎng)膜脫離累及了黃斑部,視力可迅速減退,所有物體都變得模糊不清。

治療和預(yù)后

任何人只要發(fā)現(xiàn)視力突然下降都應(yīng)立即去看眼科醫(yī)生。醫(yī)生在分析視網(wǎng)膜脫離的類型和原因后,可決定是否采用激光冷凍或手術(shù)治療。

如果黃斑部尚未脫離,預(yù)后良好。視網(wǎng)膜脫離如在48小時以內(nèi)重新得以貼附,預(yù)后也較好。然而,如果視網(wǎng)膜脫離時間太長,或伴有出血,或有瘢痕形成者,預(yù)后不佳。

參考

32 黃斑變性 | 視網(wǎng)膜色素變性 32
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