家庭診療/血液采集及分類

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默克家庭診療手冊

血液疾病
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美國食品及藥物管理局對血液和血液成分的采集、貯存及運輸有嚴格的規(guī)定，美國的許多州、地方衛(wèi)生部門、美國紅十字會、美國血庫協(xié)會等還有自己的其他標準。

獻血者要做健康檢查，包括脈搏、血壓、體溫，是否貧血，并調(diào)查他們過去是否患過某些影響獻血的疾病。患過肝炎、心臟病、癌癥(某些特殊的如局部皮膚癌除外)、嚴重哮喘、瘧疾、出血性疾病、艾滋病或可能接觸過艾滋病病毒者將永遠不能獻血，有肝炎接觸史、妊娠、近期做過大手術者、血壓控制不好的高血壓患者、低血壓者、貧血患者及正在用某些藥物者暫時不能獻血，這些規(guī)定是為了保護獻血者及受血者的健康。獻血者獻血的間隔不得少于2個月，現(xiàn)在已基本不實行有償獻血，這樣會使急需錢的人去獻血并否認他們所患的疾病。

對合格獻血者來說，獻血是非常安全的，整個過程約需1小時，但實際采血的時間只有10分鐘。插入采血針時感到刺痛，此后就不再疼了。

一次標準獻血量約450ml左右，新鮮血液被密封在加有保護劑及抗凝劑的塑料袋中，從每份血中還要取少量標本檢查傳染性疾病如艾滋病、病毒性肝炎及梅毒。冷藏血液在42天內(nèi)都可以用，特殊情況下，如需要保存少見類型的血液，紅細胞可被凍存并保留10年。

給受血者輸注不相合的血是很危險的，因此所采集的血按照不同的血型分類，如A型、B型、AB型、或O型，以及Rh陽性或陰性。例如，一個人的血型可以是O型陽性或AB型陰性。為進一步防止輸血反應，技術員在患者輸血前會取其一滴血與供者血混合以確認它們是相合的，這叫交叉配血。

檢測血液中的感染

輸血可傳播獻血者血中的感染，因此衛(wèi)生官員已建立起篩選獻血者的步驟，并進一步完善了血液檢查?，F(xiàn)在，對所有的血液都將檢測病毒性肝炎、艾滋病、梅毒以及其他一些病毒。

病毒性肝炎

應檢測那些通過輸血傳播的肝炎(乙型肝炎及丙型肝炎)，這些檢驗還不能識別出所有的已感染的血，但隨著現(xiàn)代檢測技術及獻血者篩選方法的改進，輸血幾乎沒有傳播乙型肝炎的危險，丙型肝炎危險依然存在，最近的輸血后丙型肝炎感染率為1萬單位輸血3次感染。

艾滋病

在美國，所有的血液均需檢查人類免疫缺陷病毒(HIV)，HIV是艾滋病的致病原。該檢測并非百分之百準確，作為篩選檢查的一部分，還要調(diào)查獻血者是否有感染艾滋病的危險因素，比如獻血者或其性伴侶是否注射過毒品，獻血者是否和男同性戀者發(fā)生過性關系等。由于血液檢查和對獻血者的調(diào)查，通過輸血感染艾滋病的可能性非常小，最新資料顯示感染可能性為1/42萬。

梅毒

輸血極少引起梅毒感染，因為對獻血者已進行過篩選且對血液也進行過梅毒檢測，血液的低溫保存也會殺死梅毒。

相合的血型

相合的血型