家庭診療/粘液瘤

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默克家庭診療手冊

心血管疾病
- 心臟腫瘤
  - 粘液瘤
  - 其他原發(fā)性腫瘤

粘液瘤是一種良性腫瘤，通常形狀不規(guī)則呈果凍樣。

半數(shù)以上的原發(fā)性心臟腫瘤為粘液瘤。3/4的粘液瘤發(fā)生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂，在心房內(nèi)像繩球一樣隨血液流動而擺動。它們可在二尖瓣附近移動，亦可不斷地堵塞二尖瓣口，導(dǎo)致血流間歇性阻斷。由于重力的作用可使腫瘤掉入開放的二尖瓣口內(nèi)，站立位時粘液瘤患者可能發(fā)生暈厥、氣促和肺充血。臥位時則癥狀可緩解。

腫瘤還可引起二尖瓣損傷，出現(xiàn)二尖瓣的回流產(chǎn)生心臟雜音，可用聽診器聞及。醫(yī)生必須鑒別該音是由少見的腫瘤所致還是由常見的風(fēng)濕性心臟病引起。

粘液瘤碎片或粘液瘤表面上血凝塊碎片脫落隨血液流向全身組織臟器，導(dǎo)致這些部位小血管的栓塞。出現(xiàn)的癥狀取決于栓塞的部位，比如大腦血管的栓塞導(dǎo)致腦卒中；肺部血管的栓塞則引起胸痛和咯血等。粘液瘤的其他癥狀有：發(fā)熱、體重下降、雷諾現(xiàn)象(將上下肢端暴露于寒冷中時，出現(xiàn)指或趾尖疼痛與刺冷)、貧血、血小板計數(shù)降低以及提示嚴重感染的癥狀。