家庭診療/癌癥篩查

跳轉(zhuǎn)到：導(dǎo)航, 搜索

默克家庭診療手冊

癌癥
- 癌癥的診斷
  - 癌癥篩查
  - 癌癥診斷
  - 癌癥分期

癌癥篩查提供決定患癌的可能性。它們可減少癌癥死亡數(shù)：早期發(fā)現(xiàn)癌癥，在它轉(zhuǎn)移之前就能予以治療。篩查通常不能肯定是否患癌，檢查結(jié)果通過進一步檢查和實驗肯定或否定。

雖然篩查有助于拯救生命，但它們也費錢，有時也有精神上或軀體上的消極面。通常，篩查產(chǎn)生相當數(shù)量的假陽性結(jié)果--當實際無癌提示可能為癌的結(jié)果。篩查也產(chǎn)生假陰性結(jié)果--當實際有癌時顯示無癌跡象的結(jié)果。假陽性結(jié)果引起過度的精神緊張和促使做其他一些昂貴而危險的檢查。假陰性結(jié)果能使人們產(chǎn)生錯誤的安全感。因此，醫(yī)務(wù)人員要謹慎地決定是否應(yīng)做這樣的檢查。

最廣泛用于婦女的兩種篩查是查子宮頸癌的巴氏陰道細胞學(xué)檢查(Pap檢查)和查乳腺癌的乳房X線攝影。這兩種篩查在減少這些癌癥的死亡率方面是成功的。

檢測血中PSA水平是在男性中常用的篩查。在有前列腺癌的男性中PSA水平升高，但在前列腺肥大的男性中也升高。PSA是否應(yīng)用于前列腺癌篩查還沒解決。作為一種篩查它的缺點是費用和假陽性結(jié)果。

另一個常見的篩查是查大便隱血。隱血不能單憑肉眼觀察，而是必須檢查大便標本。發(fā)現(xiàn)大便隱血說明結(jié)腸有問題?？赡苁前?，雖然其他疾病也可引起少量血浸入大便。

一些篩查可以在家里進行。比如，每月自我檢查乳腺對幫助婦女發(fā)現(xiàn)乳腺癌是極其有價值的。定期檢查睪丸可幫助男性發(fā)現(xiàn)睪丸癌，睪丸癌在早期診斷時，是一種最易治愈的癌癥。定期檢查口腔疼痛處可幫助在早期發(fā)現(xiàn)口腔癌。

癌癥篩查推薦

方法	檢查頻率	方法	檢查頻率
肺癌		宮頸癌
胸部X線檢查痰細胞學(xué)檢查	不建議做常規(guī)檢查	巴氏（Pap）陰道細胞學(xué)檢查	18～65歲，每年一次，當連續(xù)3次正常，在醫(yī)生指導(dǎo)下可減少檢查大多數(shù)65歲以上婦女檢查常少一些
直腸和結(jié)腸癌
大便隱血檢查	50歲后每年一次
直腸檢查	40歲后每年一次
乙狀結(jié)腸鏡檢查	50歲后每3～5年一次	乳腺癌
前列腺癌		乳腺自檢	18歲后每月一次
直腸檢查和血液前列腺特異抗原檢查	50歲后每年一次	乳腺體檢	18～40歲每3年一次 40歲后每年一次
宮頸、子宮、卵巢癌		乳腺X線攝影	35～40歲間檢查一次作基礎(chǔ)，40～49歲 1～2年一次，50歲后每年一次
盆腔檢查	18～40歲，每1～3年一次，以后每年一次