家庭診療/癌癥對治療的反應

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在治療癌癥的時候，要觀察癌癥對治療的反應。最成功的治療是治愈。治愈的定義為完全緩解，即所有癌癥表現消失(完全反應)。研究人員有時按5年或10年無瘤生存率估計治愈，在一定期限內常常是5年或10年癌癥完全消除并不復發(fā)。部分反應，是一個或多個腫瘤減小超過一半，這種反應能緩解癥狀和可延長生命，盡管癌癥最終又生長。最不成功的治療為無反應。

有時癌癥完全消退但以后又復發(fā)，這兩者間的間隙期稱為無瘤生存時間。從完全反應到死亡的間隙是總生存時間。在部分反應的病人，反應期被定為是從部分反應開始到當腫瘤又開始長大或轉移時為止。

有些腫瘤對化學治療(簡稱化療)反應好。另一些有改善但不能治愈。有些癌(黑素瘤、腎細胞癌、胰腺癌、大腦癌)對化療反應差并轉為抗拒。另一些癌(乳腺癌、小細胞肺癌、白血病)對化療有相當好的初始反應但再次治療后可引起耐藥。因為多藥耐藥基因在正常細胞和癌細胞兩者中都有發(fā)現，接觸一種藥物引起腫瘤耐藥，與腫瘤藥物無關。假定這些基因存在意味著這些細胞可以逃避由有毒藥物引起的破壞作用。結果是細胞可自衛(wèi)性地泵出藥物，導致治療無效。研究者正試圖找到怎樣抑制這些基因的作用。

急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病是兩種潛在能治愈的癌癥。霍奇金病和很多非霍奇金淋巴瘤(彌漫性大細胞型淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤)約80％兒童和成人患者可被治愈?；熆芍斡?0％以上男性晚期睪丸癌，以及約98％的女性絨毛膜上皮癌(一種子宮癌)。

'癌癥病人5年無瘤生存率（%'）

癌癥部位	各個期別病人	局限期病人	局部轉移病人	遠處轉移病人
膀胱	80	92	48	8
乳腺（女性）	80	94	73	18
宮頸	67	90	51	12
結腸-直腸	59	91	60	6
腎	56	87	57	9
肺	13	47	15	2
口腔	52	79	42	19
卵巢	42	90	41	21
胰腺	3	9	4	2
前列腺	80	94	85	29
皮膚（黑素瘤）	85	93	57	15
子宮	83	94	67	27