家庭診療/死亡臨近

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默克家庭診療手冊

基礎(chǔ)
- 臨終和死亡
  - 死亡預(yù)測
  - 臨終進(jìn)程
  - 作出選擇
  - 妥協(xié)
  - 不治之癥
  - 死亡臨近
  - 死亡之后
  - 對家庭的影響

死亡向人們提出了關(guān)于生命的本質(zhì)、目的、意義，以及痛苦和死亡的原因等一系列問題。要回答這些基本問題很不容易。嚴(yán)重疾病患者及家屬，用他們的財(cái)力、物力，宗教信仰、律師、朋友和研究來尋求答案。他們通過交談、參加宗教活動、家庭宗教儀式，或從事于有意義的活動來探討這個(gè)問題。當(dāng)死亡臨近時(shí)，避免絕望最重要的方法是讓患者感受到來自他人的愛。

通常在死亡臨近時(shí)，有一些特殊的征象，如知覺減退、四肢變得冰涼并出現(xiàn)青藍(lán)色斑塊、呼吸變得不規(guī)則等。

咽喉部的分泌物或咽喉部肌肉的松弛，可以導(dǎo)致粗重的呼吸音，有時(shí)稱為死亡啰音。改變病人體位，用藥物減少咽喉部分泌物，能將啰音減少到最小程度。這些處理目的是使病人家屬或護(hù)理人員感到舒服，因?yàn)樗劳鰡舭l(fā)生時(shí)，病人并不知道或已無知覺。有時(shí)這種呼吸能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。

死亡時(shí)，一些肌肉可能發(fā)生收縮或攣縮，胸部挺起或膨脹，好像在呼吸。在呼吸停止之后，心臟還可以跳幾分鐘，也可有短暫的癲癇發(fā)作。除非臨終病人患有罕見的傳染性疾病，病人家屬可以放心地接觸、愛撫和擁抱臨終病人，甚至在病人死后一段時(shí)間。一般來說，和死者關(guān)系密切的人，看看遺體是有益的。這樣做可以減輕對患者是否已真正地死亡的無端懷疑。