家庭診療/暴食性障礙

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默克家庭診療手冊

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本病的特征是出現(xiàn)暴食行為而不伴有催吐。

本病患者由于暴食而致攝入體內(nèi)熱量過多，與貪食癥不同，本病最常見于肥胖人群，患者常伴有明顯的體重增加。

本病患者的年齡大于厭食癥和貪食癥的年齡，男性患者比較多見（幾乎約50％左右）。

癥狀

本病患者常為其暴食行為感到煩惱，大約有50％的肥胖性暴食障礙患者伴有抑郁，與之相比，沒有暴食行為的肥胖癥患者中僅約5％出現(xiàn)抑郁。雖然本病不像貪食癥那樣造成軀體功能障礙，但對那些想減輕體重的人來說仍然是一個(gè)很大的麻煩。

治療

本病的診斷僅是近年來才出現(xiàn)，目前還沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的治療程序。大多數(shù)患者都因體重增加而參加減肥治療，這樣患者很少注意到其暴食行為--其實(shí)在參加減肥的人當(dāng)中，約10％～20％的人罹患有暴食性障礙。本病患者大部分愿意接受減肥治療，因?yàn)樗麄兏P(guān)心自己的肥胖而不是暴食行為。

根據(jù)治療貪食癥的經(jīng)驗(yàn)，目前正發(fā)展治療本病的特殊措施，包括心理治療和藥物治療--抗抑郁藥和食欲抑制劑治療。雖然這兩種藥物治療措施在理論上均有控制暴食性行為的作用，但心理治療可能更有長期效果。