家庭診療/咽部疾病引起的吞咽困難

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默克家庭診療手冊

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當咽部受累時,病人在食物從咽上部進入食管時可能感覺不適。這常常發(fā)生在有自主(骨髂)肌或支配神經(jīng)有病變的病人,如皮肌炎、重癥肌無力肌萎縮、脊髓灰質(zhì)炎、假球形麻痹,以及大腦脊髓疾病,如帕金森病肌萎縮側(cè)索硬化。因為吩噻嗪(一種抗精神病藥物)可影響咽部肌肉,所以服用這種藥物的病人可以出現(xiàn)吞咽困難。任何原因引起的吞咽困難都常使病人從鼻后孔返出食物或?qū)⑹澄镂?a href="/w/%E6%B0%94%E7%AE%A1" title="氣管">氣管而引起咳嗽。

環(huán)咽肌收縮失調(diào),指上食管括約肌(環(huán)咽?。┏掷m(xù)關閉或開放。括約肌功能異常引起食物反復進入氣管和肺,而導致慢性肺部疾病。外科手術切開此括約肌使其永久性松弛,可矯正返流。若不治療,則可導致憩室的形成。憩室是食管內(nèi)膜通過環(huán)咽肌反復向外、向內(nèi)推拉形成的一個囊袋。

32 食管疾病 | 下食管括約肌環(huán) 32
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