家庭診療/動脈粥樣栓塞性腎臟疾病

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默克家庭診療手冊

腎臟和尿路疾病
- 腎臟血管疾病
  - 腎臟梗塞
  - 動脈粥樣栓塞性腎臟疾病
  - 腎皮質壞死
  - 惡性腎硬化癥
  - 腎靜脈血栓形成

動脈粥樣栓塞性腎臟疾病是大量脂肪小碎片(動脈粥樣斑塊)阻塞腎小動脈，引起腎衰褐。

在血管壁上沉積的極小的脂肪片脫落，轉運到腎的小動脈，并且阻斷腎的血供。這種情況可以自然發(fā)生，也可是外科手術的并發(fā)癥或做血管造影這類操作使主動脈內層脂肪碎片脫落所引起。動脈粥樣栓塞性腎臟疾病常發(fā)生在老年人；其危險性隨年齡增加。

癥狀

動脈粥樣栓塞性腎臟疾病通常伴隨進行性腎衰竭逐漸發(fā)展，腎衰竭初期無癥狀，直到晚期才出現(xiàn)。如果阻塞是因影響主動脈手術而引起，發(fā)生栓塞的時間常很明顯，而腎臟也常突然衰竭。隨腎衰竭的加重，各種癥狀都可發(fā)生，初期是疲勞，感全身不適。動脈粥樣栓塞性腎臟疾病無特別的癥狀，但是反映在肌肉、神經、心臟、消化道的失調，以及腎衰竭引起的皮膚反應。

栓子并非僅限于腎動脈。它們常常引起其他器官的血管梗塞，例如，在胰腺和小腸常常出現(xiàn)腹痛、血便和腹瀉。如果栓子運行到四肢，皮膚出現(xiàn)網狀青斑，疼痛的肌肉結節(jié)，甚至造成壞疽。運行到眼的栓子可以引起突然失明。