家庭診療/兒童離別焦慮癥

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離別焦慮癥是以過分的焦慮為特征，大約發(fā)病于遠(yuǎn)離家庭或與其依戀的人分開時。

某些程度的離別性焦慮是正常的，并出現(xiàn)在幾乎所有的兒童，尤其是在嬰兒和幼兒。相對而言，離別焦慮癥是與之發(fā)育階段不相稱的過分的焦慮。某些生活壓力，比如親戚、朋友或?qū)櫸锼劳?，或家庭遷移或轉(zhuǎn)學(xué)，通常誘發(fā)本病。

癥狀

離別焦慮癥最少持續(xù)一個月，可引發(fā)嚴(yán)重的抑郁或功能損害。障礙持續(xù)地時間反映障礙的嚴(yán)重程度。兒童因該病經(jīng)歷了極大的痛苦，當(dāng)他們從依戀的家庭或人群分離時。他們經(jīng)常需要知道親人的行蹤，以及由于懼怕某些令人恐怖的事情會偶然發(fā)生而心事重重。單獨(dú)旅行會造成他們不安，可能拒絕上學(xué)、野外露營以及探親訪友或在朋友的家里留宿。一些兒童不肯在房間里單獨(dú)逗留，纏著父母或尾隨父母身后寸步不離。

離別焦慮癥的兒童普遍會出現(xiàn)睡眠困難，他們可能堅(jiān)持要某人留在自己房里直到他們熟睡。夢魘可揭示兒童的恐怖心理，如夢見火災(zāi)或其他大災(zāi)難毀壞其家庭。

治療

因?yàn)橛羞@種障礙的兒童經(jīng)常逃學(xué)，因此治療的目的是使兒童能夠回到學(xué)校。支持性治療，尤其是父母和老師的幫助，是十分有效的。在最嚴(yán)重病例，抗焦慮藥和抗抑郁劑有效。少數(shù)癥狀逐步惡化的兒童，需要住院治療。

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