復(fù)孕術(shù)
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復(fù)孕術(shù)(recanalization of reproductive tract)，又稱復(fù)通術(shù)。是指輸精（卵）管結(jié)扎或病理性及人為的堵塞后，由于種種原因需要恢復(fù)生育功能，將輸精（卵）管堵塞段切除，將兩斷端修整后重新接通的手術(shù)。單純性結(jié)扎后的復(fù)孕術(shù)效果要比病理性輸精（卵）管堵塞者為好。手術(shù)成功率在54～80％之間，若輸卵管結(jié)扎部位合適（正中段）、損傷小、 留下的輸卵管長于5cm，傘部完整，手術(shù)成功率高。
輸卵管吻合術(shù)有三種方法：①對端吻合術(shù)，適用于輸卵管峽部遠(yuǎn)端或壺腹部近端阻塞者再通率為80％左右，復(fù)孕率為70％左右，宮外孕發(fā)生率為 4％左右。②輸卵管植入術(shù)，適用于峽部近端或間質(zhì)部阻塞者。此法出血較多，術(shù)后再通率雖高但復(fù)孕率較低，足月分娩率為14～27％，宮外孕發(fā)生率為 3％。③輸卵管造口術(shù)，用于輸卵管壺腹部遠(yuǎn)端結(jié)扎或輸卵管傘端切除者。由于傘端有吸引和輸送卵子的作用，若將傘端切除，會(huì)影響輸卵管的長度和功能，故造口術(shù)效果較差，受孕率在 5～50％。此法已不常用。要求手術(shù)者應(yīng)具備的條件：①40歲以下，生育功能正常；②輸卵管正常部分應(yīng)有5cm長；③無不適于妊娠的嚴(yán)重疾病，如心臟病、高血壓；④無明顯生殖器疾??；⑤男方精液正常。
為了選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)，多數(shù)主張術(shù)前先做輸卵管造影以了解阻塞部位及近端情況，或術(shù)前用腹腔鏡、穹隆鏡以決定手術(shù)方式。手術(shù)最好在月經(jīng)后進(jìn)行，有人在顯微手術(shù)鏡（放大6～25倍）下行輸卵管吻合術(shù)，組織層次清晰，粘膜對合好，切除及損傷組織少，疤痕切除徹底，出血及粘連減少，較好保存輸卵管生理功能，故顯微手術(shù)成功率可提高 1倍左右，為今后手術(shù)發(fā)展方向。
輸精管吻合術(shù)有常規(guī)輸精管吻合術(shù)和顯微輸精管吻合術(shù)兩種方法。后者是用手術(shù)顯微鏡縫合輸精管，可使粘膜對合整齊，兩斷端的吻合口保持通暢，手術(shù)后95％可獲得復(fù)通、妊娠恢復(fù)率可達(dá)75％，而常規(guī)輸精管吻合術(shù)成功率為20～80％。
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